Revisión crítica: efecto de la suplementación oral con probióticos en la encefalopatía hepática de pacientes adultos con cirrosis hepática

Abstract

La administración de probióticos por vía oral representa una estrategia relevante para el manejo de la encefalopatía hepática ya que contribuye a optimizar la calidad de vida de los pacientes, según la evidencia disponible. Frente a esta premisa , se formuló la pregunta de investigación:¿Cuál es el efecto de la suplementación oral con probióticos en la encefalopatía hepática en pacientes adultos con cirrosis hepática. El presente trabajo, de carácter secundario y basado en la metodología de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE), tuvo como propósito identificar la evidencia científica disponible que permita dar respuesta a dicha pregunta. Para ellos se efectuó una búsqueda sistemática de información en bases de datos internacionales como PUBMED, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS, SCIENCE DIRECT,de dicha búsqueda se encontraron 35 artículos, siendo seleccionados 13, seleccionándose finalmente 8 artículos para su evaluación mediante la herramienta para lectura crítica CASPE. Entre los estudio analizados, se determinó que el ensayo clínico aleatorizado “Probiotics are beneficial for liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials”(15),presento el mayor nivel de calidad metodológica, clasificándose con nivel de evidencia AII y el grado de recomendación FUERTE, según el juicio profesional de la investigadora. Los resultados permitieron concluir que los probióticos representan una intervención segura y potencialmente eficaz dentro del tratamiento integral de la cirrosis hepática, así mismo, la evidencia analizada apertura nuevas perspectivas para de investigación sobre su impacto a largo plazo, sus mecanismos subyacentes y la optimización de su aplicación clínica.

Oral probiotic administration represents a relevant strategy for managing hepatic encephalopathy, as it contributes to optimizing patients' quality of life, according to available evidence. Based on this premise, the following research question was formulated: What is the effect of oral probiotic supplementation on hepatic encephalopathy in adult patients with liver cirrhosis? This secondary study, based on the Evidence-Based Nutrition (EBN) methodology, aimed to identify the available scientific evidence to answer this question. A systematic search was conducted in international databases such as PubMed, MEDLINE, SciELO, Scopus, and ScienceDirect. This search yielded 35 articles, of which 13 were selected, and finally, 8 articles were chosen for evaluation using the CASP critical appraisal tool.Among the studies analyzed, the randomized clinical trial “Probiotics are beneficial for liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials” (15) was determined to have the highest level of methodological quality, classified as evidence level AII and with a STRONG recommendation, according to the researcher's professional judgment. The results allowed the conclusion that probiotics represent a safe and potentially effective intervention within the comprehensive treatment of liver cirrhosis. Furthermore, the analyzed evidence opens new avenues for research on their long-term impact, their underlying mechanisms, and the optimization of their clinical application.