Asociación entre etnicidad y embarazo no deseado en mujeres peruanas: análisis de una Encuesta Nacional

Abstract

Introducción: El embarazo no deseado es un problema de salud pública asociado a riesgos físicos, emocionales y sociales para la mujer. Diversos factores influyen en su ocurrencia, entre ellos, determinantes socioculturales como la etnicidad. En Perú, país con amplia diversidad étnica, persisten desigualdades en el acceso a servicios de salud reproductiva, lo cual podría influir en la planificación del embarazo. Sin embargo, la evidencia sobre la relación entre etnicidad e intención de embarazo es limitada. Objetivo: Evaluar la asociación entre la etnicidad y el embarazo no deseado en mujeres peruanas. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico proveniente de los datos de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) del año 2024. La población estuvo constituida por mujeres en edad fértil (MEF) que tuvieron historial de embarazo en los últimos cinco años. La etnicidad fue evaluada mediante la autopercepción étnica por los antepasados o costumbres. El embarazo no deseado, incluyó el embarazo no planificado e inoportuno. Se estimaron razones de prevalencia (RP) como medida de asociación. Resultados: Se analizaron 18,681 MEF, con una edad promedio de 31 años, predominando el grupo de 25 a 34 años (47,37%). Una de cada dos mujeres informó que su embarazo fue no deseado (50,55%), el cual fue mayor en los grupos indígenas y afroperuanos, destacando las nativas de la Amazonía (62,52%). Tras ajustar por confusores, encontramos que, en comparación con las mestizas, únicamente las mujeres aymaras presentaron mayores proporciones de embarazo no deseado (RP: 1,14; IC 95%: 1,02–1,27). Por otro lado, aquellas mujeres que se identificaron como parte de otros pueblos indígenas presentaron menor prevalencia de embarazo no deseado en comparación con las mestizas (RP: 0,80; IC 95%: 0,65–0,99). Conclusión: En comparación con las mestizas, las mujeres aymaras presentaron mayores proporciones de embarazo no deseado, mientras que las mujeres que se identificaron como parte de otros pueblos indígenas presentaron menores proporciones.

Background: Unintended pregnancy is a public health problem associated with physical, emotional, and social risks for women. Various factors influence its occurrence, including sociocultural determinants such as ethnicity. In Peru, a country with great ethnic diversity, inequalities in access to reproductive health services persist, which could influence pregnancy planning. However, evidence on the relationship between ethnicity and pregnancy intention is limited. Objective: To evaluate the association between ethnicity and unwanted pregnancy in Peruvian women. Materials and methods: Analytical observational study based on data from the 2024 Demographic and Health Survey (ENDES). The population consisted of women of childbearing age (WCA) who had a history of pregnancy in the last five years. Ethnicity was assessed based on self-perceived ethnicity through ancestry or customs. Unwanted pregnancy included unplanned and untimely pregnancy. Prevalence ratios (PR) were estimated as a measure of association. Results: A total of 18,681 WCA were analyzed, with an average age of 31 years, predominantly in the 25-34 age group (47.37%). One in two women reported that their pregnancy was unwanted (50.55%), which was higher in the indigenous and Afro-Peruvian groups, particularly among women native to the Amazon (62.52%). After adjusting for confounders, we found that, compared to mestizo women, only Aymara women had higher proportions of unwanted pregnancies (PR: 1.14; 95% CI: 1.02–1.27). On the other hand, women who identified as belonging to other indigenous peoples had a lower prevalence of unwanted pregnancies compared to mestizo women (PR: 0.80; 95% CI: 0.65–0.99). Conclusion: Compared to mestizo women, Aymara women had higher rates of unwanted pregnancy, while women who identified as belonging to other indigenous groups had lower rates.