Publicación: Relación entre la disponibilidad de medicamentos esenciales y el gasto de bolsillo en el Perú, 2021-2024
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Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la disponibilidad de medicamentos esenciales y el gasto de bolsillo en medicamentos de la población peruana durante 2021 y 2024. Se desarrolló un estudio observacional, ecológico, analítico y longitudinal de series temporales cortas, utilizando información agregada del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos (SISMED) y la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), con análisis trimestral mediante estadística descriptiva y modelos de regresión lineal con errores estándar de NeweyWest (lag 2). Los resultados evidenciaron que la disponibilidad de medicamentos esenciales con stock mayor a dos meses aumentó de 67.35% en 2021 a 84.41% en 2024, mientras el gasto de bolsillo trimestral se redujo de S/ 36.19 a S/ 26.61 (−26%). En el modelo simple, un incremento de un punto porcentual en la disponibilidad se asoció con un aumento de S/ 0.30 en el gasto trimestral, y la tendencia temporal mostró una reducción de S/ 1.23 por trimestre. Al incorporar el aseguramiento, el efecto de la disponibilidad se redujo a valores cercanos a cero, mientras que cada punto porcentual adicional de cobertura se asoció con una disminución de S/ 2.04 en el gasto. Se concluyó que la variación del gasto de bolsillo en medicamentos entre 2021 y 2024 se explicó principalmente por la evolución temporal y el incremento del aseguramiento en salud, más que por un efecto independiente de la disponibilidad de medicamentos esenciales.
Resumen
This study aimed to analyze the relationship between the availability of essential medicines and out-of-pocket expenditure on medicines among the Peruvian population during 2021 and 2024. An observational, ecological, analytical, and longitudinal short time-series study was conducted using aggregated data from the Integrated Medicine Supply System (SISMED) and the National Household Survey (ENAHO), with quarterly analysis through descriptive statistics and linear regression models with Newey–West standard errors (lag 2). Results showed that the availability of essential medicines with stock exceeding two months increased from 67.35% in 2021 to 84.41% in 2024, while average quarterly out-of-pocket expenditure decreased from S/ 36.19 to S/ 26.61 (−26%). In the simple model, a one-percentage-point increase in availability was associated with an average increase of S/ 0.30 in quarterly expenditure, and the time trend showed a reduction of S/ 1.23 per quarter. When health insurance coverage was incorporated, the effect of availability was reduced to near zero, while each additional percentage point of coverage was associated with a decrease of S/ 2.04 in expenditure. It was concluded that the variation in out-of-pocket medicine expenditure between 2021 and 2024 was explained primarily by the temporal trend and the increase in health insurance coverage, rather than by an independent effect of essential medicine availability.