Efectividad antibacteriana de los cementos obturadores de uso endodóntico: un estudio in vitro

Abstract

Introducción: El éxito del tratamiento endodóntico depende de la calidad del sellado apical y de la capacidad de los cementos obturadores para evitar la reinfección del sistema de conductos radiculares. Enterococcus faecalis es una de las bacterias más frecuentes en los fracasos endodónticos por su resistencia y capacidad de formar biopelículas. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad antibacteriana de los cementos obturadores Grossman®, MTA Fillapex®, Vioseal® y Bio-C Sealer® frente a E. faecalis a las 24, 72 y 168 horas. Métodos: Se desarrolló un estudio experimental in vitro utilizando la técnica de difusión en agar. Se midieron los halos de inhibición producidos por cada cemento y los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la prueba de Kruskal-Wallis con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Los resultados mostraron diferencias significativas entre los materiales en los tres tiempos evaluados (p < 0.001). Bio-C Sealer® presentó la mayor actividad antibacteriana en todos los periodos (14.34 ± 2.40 mm a 24 h; 16.74 ± 3.63 mm a 72 h; 15.74 ± 3.81 mm a 168 h), mientras que MTA Fillapex® evidenció una acción retardada. Conclusiones: Se concluye que Bio-C Sealer® presenta una efectividad antibacteriana superior y sostenida frente a E. faecalis, atribuida a su composición biocerámica y liberación continua de iones de calcio, lo que respalda su uso clínico en la obturación endodóntica por su eficacia antimicrobiana y biocompatibilidad.

Introduction: The success of endodontic treatment depends on the quality of the apical seal and the ability of root canal sealers to prevent reinfection of the root canal system. Enterococcus faecalis is one of the most common bacteria associated with endodontic failures due to its resistance and biofilm-forming ability. This study aimed to compare the antibacterial effectiveness of Grossman®, MTA Fillapex®, Vioseal®, and Bio-C Sealer® root canal sealers against E. faecalis at 24, 72, and 168 hours. Methods: An in vitro experimental study was conducted using the agar diffusion technique. The inhibition zones produced by each sealer were measured, and data were analyzed using descriptive statistics and the Kruskal–Wallis test with a significance level of p < 0.05. Results: Significant differences were observed among the materials at all evaluated times (p < 0.001). Bio-C Sealer exhibited the highest antibacterial activity at all intervals (14.34 ± 2.40 mm at 24 h; 16.74 ± 3.63 mm at 72 h; 15.74 ± 3.81 mm at 168 h), while MTA Fillapex® showed a delayed antimicrobial response. Conclusions: Bio-C Sealer® demonstrated superior and sustained antibacterial effectiveness against E. faecalis, attributed to its bioceramic composition and continuous calcium ion release. These findings support its clinical use in root canal obturation due to its antimicrobial efficacy and biocompatibility.