Utilidad diagnóstica del INL en la evaluación de la complicación de apendicitis aguda pediátrica en el Hospital Hipólito Unanue, 2025

Abstract

La apendicitis aguda continúa siendo la principal causa de abdomen quirúrgico urgente en población pediátrica y una fuente constante de demanda en hospitales públicos. En este contexto, el hemograma automatizado representa una herramienta accesible cuyo potencial diagnóstico aún requiere validación local. El presente estudio tendrá como objetivo determinar la utilidad diagnóstica del índice neutrófilo-linfocito (INL) en la identificación de apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el año 2025. Se desarrollará bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, de corte transversal, retrospectivo y nivel correlacional. La población estará conformada por aproximadamente 1500 pacientes, estimándose una muestra de 306 casos seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se analizarán los valores de neutrófilos absolutos, linfocitos absolutos e INL, así como su relación con la presentación clínica complicada y no complicada. Se calcularán sensibilidad, especificidad, valores predictivos y área bajo la curva ROC para evaluar su rendimiento diagnóstico. Los hallazgos permitirán aportar evidencia local sobre la aplicabilidad del INL como marcador hematológico accesible, contribuyendo a optimizar la toma de decisiones clínicas y fortalecer la calidad de la atención pediátrica, en concordancia con el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Salud y bienestar.

Acute appendicitis remains the leading cause of emergency abdominal surgery in pediatric populations and a frequent reason for hospital admission in public institutions. In this context, the automated complete blood count represents an accessible diagnostic tool whose clinical value requires local validation. This study aims to determine the diagnostic utility of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in identifying complicated acute appendicitis in pediatric patients treated at Hipólito Unanue National Hospital in 2025. A quantitative, non-experimental, cross-sectional, retrospective and correlational design will be used. The population will include approximately 1,500 patients, with an estimated sample of 306 cases selected through non-probability convenience sampling. Absolute neutrophil counts, absolute lymphocyte counts, and NLR values will be analyzed, along with their association with complicated and uncomplicated clinical presentation. Sensitivity, specificity, predictive values, and area under the ROC curve will be calculated to assess diagnostic performance. Findings will provide local evidence regarding the applicability of NLR as an accessible hematological marker, contributing to improved clinical decision-making and strengthening pediatric healthcare quality in alignment with Sustainable Development Goal 3: Good Health and Well-being.