Revisión crítica: efecto de la nutrición oral intradiálisis en la presión arterial de adultos en hemodiálisis

Abstract

La nutrición oral intradiálisis (NOI) puede ser clave en la prevención del desgaste proteico energético (DPE) en pacientes con terapia de reempazo renal (TRR) en hemodiálisis (HD); no obstante, su administración aún es de controversia por los beneficios o perjucios, este úlltimo comúnmente relacionado a la hipotensión intradiálisis (HI) y la poca adherencia al tratamiento. Por tal motivo, se planteó la siguiente interrogante ¿Cuál es la efecto de la nutrición oral intradiálisis en la presión arterial de adultos en hemodiálisis?. El objetivo fue conocer el efecto de la NOI en la presión arterial (PA) de adultos hemodializados. La Nutrición Basada en Evidencia (NuBE) se empleó como parte metodológica. La exploración bibliográfica se hizo en SCIENCE DIRECT, SCOPUS, PUBMED SCIELO, LILACS Y DIALNET identificándose 28 publicaciones científicas, de modo que 11 quedaron selectos y fueron analizados mediante el instrumento CASPE para lectura crítica , eligiéndose el artículo original ¿La nutrición oral intradiálisis afecta la calidad de vida, el apetito y la seguridad de los pacientes hemodializados?, el cual tiene la escala I tanto para grado de recomendación y evidencia, en concordancia a la pericia del indagador. Se concluye mediante el comentario crítico que la NOI no se relaciona de manera significativa con los cambios de la presión arterial ni generan HI en pacientes con HD.

Intradialytic Oral Nutrition (ION) may play a key role in preventing protein–energy wasting (PEW) in patients undergoing renal replacement therapy (RRT) through hemodialysis (HD). However, its administration remains controversial due to the mixed evidence regarding its potential benefits or harms—the latter commonly associated with intradialytic hypotension (IH) and poor treatment adherence. For this reason, the following research question was proposed: What is the effect of intradialytic oral nutrition on blood pressure in adults undergoing hemodialysis? The objective was to determine the effect of ION on blood pressure (BP) in adult HD patients. The Evidence-Based Nutrition (EBN) approach was used as part of the methodological framework. A bibliographic search was carried out in ScienceDirect, Scopus, PubMed, SciELO, LILACS, and Dialnet, identifying 28 scientific publications. Of these, 11 were selected and analyzed using the CASPe critical appraisal tool. The original article “Does intradialytic oral nutrition impact hemodialysis patients’ quality of life, appetite, and safety?” was chosen, obtaining a Level I for both the grade of recommendation and evidence, consistent with the reviewer’s expertise. Based on the critical commentary, it is concluded that ION is not significantly associated with changes in blood pressure nor does it induce intradialytic hypotension in patients undergoing HD.