Factores asociados a infecciones en vías urinarias por Escherichia coli BLEE Positivo en pacientes del Hospital Central F.A.P. en el 2024

Abstract

Introducción: Escherichia coli se identificó como el principal microorganismo causante de infecciones urinarias, encontrándose en el 65.7% de los urocultivos positivos. Este estudio tuvo como finalidad analizar los factores relacionados con infecciones en vías urinarias originadas por cepas de Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en pacientes atendidos en el Hospital Central F.A.P. durante el año 2024. Materiales y Métodos: Se desarrolló un estudio de tipo cuantitativo, no experimental, descriptivo y con diseño transversal. La población de estudio incluyó un total de 2,179 muestras con urocultivos positivos. Para el procesamiento y análisis de los datos se emplearon los programas STATA v19 y Graph Pad v7. Resultados: Escherichia coli constituyó el agente predominante, con un 65.7% de aislamiento, de los cuales el 36.4% correspondieron a cepas BLEE+. Las infecciones por BLEE+ se observaron principalmente en adultos mayores (77%) y en pacientes hospitalizados. Aunque la mayoría de los casos de infección urinaria se registraron en mujeres, los hombres mostraron una proporción más elevada de BLEE+ (54%). Las cepas BLEE+ exhibieron resistencia elevada frente a cefalosporinas de tercera y cuarta generación y a trimetoprim/sulfametoxazol, mientras que mantuvieron sensibilidad a carbapenémicos como meropenem y ertapenem. Conclusión: Las infecciones urinarias causadas por Escherichia coli BLEE+ constituyen un desafío clínico importante, asociándose con edad avanzada, sexo masculino, hospitalización y antecedente de uso de antibióticos. Se sugiere fortalecer la vigilancia epidemiológica y fomentar el empleo racional de antimicrobianos para reducir la resistencia bacteriana.

Introduction: Escherichia coli has been identified as the main microorganism responsible for urinary tract infections, being present in 65.7% of positive urine cultures. This study aimed to analyze the factors related to urinary tract infections caused by Escherichia coli strains producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBL/BLEE) in patients treated at Hospital Central F.A.P. during 2024. Materials and Methods: A quantitative, non experimental, descriptive, and cross-sectional study was conducted. The study population included a total of 2,179 positive urine culture samples. Data processing and analysis were performed using STATA v19 and GraphPad v7. Results: Escherichia coli was the predominant pathogen, representing 65.7% of isolates, of which 36.4% were ESBL/BLEE producing strains. ESBL/BLEE+ infections were mainly observed in older adults (77%) and hospitalized patients. Although the majority of urinary tract infection cases occurred in women, men showed a higher proportion of ESBL/BLEE+ strains (54%). ESBL/BLEE+ strains exhibited high resistance to third- and fourth-generation cephalosporins and trimethoprim/sulfamethoxazole, while maintaining sensitivity to carbapenems such as meropenem and ertapenem. Conclusions: Urinary tract infections caused by ESBL/BLEE producing Escherichia coli represent a significant clinical challenge, being associated with advanced age, male sex, hospitalization, and prior antibiotic use. Strengthening epidemiological surveillance and promoting the rational use of antimicrobials are recommended to reduce bacterial resistance.