Prescripción y consumo de antibióticos de reserva en los servicios de hospitalización de la Clínica Internacional, enero–junio 2014

Abstract

Introduction: The inappropriate use of reserve antibiotics results in the generation of resistant microorganisms, leading to longer hospital stays and higher healthcare costs. Objective: To determine the prescription and consumption of reserve antibiotics in the hospitalization services of the Clínica Internacional, January – June 2014. Methodology: Observational and retrospective drug utilization study in a sample of 237 patients. The information was collected from medical records using a data collection form. The consumption of antibiotics was expressed in DDD/100 bed-days. Results: The most frequently prescribed reserve antibiotic was Ceftriaxone (66.90%), followed by Vancomycin (7.93%); with Internal Medicine specialists (22.40%) and Oncological Surgery (17.60%) prescribing these types of antibacterials most frequently. The most common diagnoses were: urinary tract infections (13.50%), cellulitis (5.06%), and sepsis (3.80%). In 43.46% of the diagnoses, Ceftriaxone was used as surgical prophylaxis. The selection of reserve antibiotics was consistent with the Guideline for the Treatment of Infectious Diseases 2013–2014 PAHO – WHO in 40.69% of cases. A total of 35.17% of interconsultations were carried out with the Infectology service, and 28.62% of prescribed antibiotics were authorized. Culture testing was requested in 33% of patients. Finally, the reserve antibiotic with the highest consumption was Ceftriaxone with 5.98 DDD/100 bed-days. Conclusion: The prescription of reserve antibiotics occurred mostly without microbiological support and without prior authorization by the Infectology service. Ceftriaxone is the most prescribed and consumed reserve antibiotic, generally used in surgical prophylaxis. This reflects the need for the creation of clinical guidelines and compliance with policies aimed at the rational use of antibacterials.

Introducción: El uso inadecuado de los antibióticos de reserva tiene como consecuencia la generación de microorganismos resistentes, generando mayor estadía hospitalaria y coste sanitario. Objetivo: Determinar la prescripción y consumo de antibióticos de reserva en los servicios de hospitalización de la Clínica Internacional, Enero – Junio del 2014. Metodología: Estudio de utilización de medicamentos observacional y retrospectivo en una muestra de 237 pacientes. La información fue recopilada de historias clínicas mediante un formato de recolección de datos. El consumo de antibióticos se expresó en DDD/100 camas - día. Resultados: El antibiótico de reserva más prescrito fue Ceftriaxona (66,90%), seguido de Vancomicina (7,93%); siendo los especialistas en Medicina Interna (22,40%) y Cirugía Oncológica (17,60%) los que prescriben en mayor frecuencia este tipo de antibacterianos. Los diagnósticos más frecuentes fueron: Infecciones de vías urinarias (13,50%), celulitis (5,06%) y sepsis (3,80%). En un 43,46% de los diagnósticos se utilizó la Ceftriaxona como profilaxis en cirugía. La selección de los antibióticos de reserva se encuentra acorde a la guía de Tratamiento de Enfermedades Infecciosas 2013 – 2014 OPS - OMS en un 40,69%. Se realizó un 35,17% de interconsultas al servicio de Infectología y se autorizó el uso del 28,62% de los antibióticos prescritos. La solicitud de cultivo fue realizada en un 33% de los pacientes. Finalmente, el antibiótico de reserva de mayor consumo fue Ceftriaxona con 5,98 DDD/100 camas - día. Conclusión: La prescripción de antibióticos de reserva se ha dado mayoritariamente sin sustento microbiológico y sin previa autorización por el servicio de Infectología. La Ceftriaxona es el antibiótico de reserva más prescrito y consumido, usado generalmente en profilaxis quirúrgica. Esto refleja la necesidad de la creación de guías clínicas y el cumplimiento de las políticas orientadas al uso racional de antibacterianos.