Revisión crítica: efecto de la dieta cetogénica sobre el control glicémico en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes tipo 2

Abstract

La presente revisión crítica tiene como propósito evaluar la evidencia científica disponible acerca del uso de la dieta cetogénica y su impacto en el control glucémico de adultos diagnosticados con Diabetes tipo 2. La pregunta clínica que orientó el análisis fue: ¿La implementación de una dieta cetogénica contribuye a mejorar el control glucémico en personas mayores de 18 años con Diabetes tipo 2? Esta revisión fue desarrollada empleando la metodología de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda bibliográfica correspondiente abarcó diversas bases de datos e incluyó publicaciones editadas entre 2015 y 2021. Se identificaron 33 artículos en PubMed, 58 en Cochrane y 40 en SciELO, de los cuales 10 fueron elegidos para su evaluación mediante la herramienta CASPe (Critical Appraisal Skills Programme). La elección final recayó en la revisión sistemática titulada 'Efecto de la dieta cetogénica sobre el control glucémico, la resistencia a la insulina y el metabolismo de los lípidos en pacientes con diabetes tipo 2'. La fiabilidad del estudio es alta, ya que fue catalogado con un nivel de evidencia AII y un grado de recomendación fuerte, lo cual concuerda con la experiencia del profesional a cargo de la investigación. El juicio crítico de la evidencia permitió concluir que la implementación de la dieta cetogénica en pacientes diagnosticados con Diabetes tipo 2 constituye una estrategia eficaz para el control glicémico. Asimismo, se evidenció que la disminución de niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y glucosa en ayunas presentó una significancia estadística superior en comparación con las dietas tradicionales actualmente recomendadas en la práctica clínica.

The purpose of this critical review is to evaluate the available scientific evidence regarding the use of the ketogenic diet and its impact on glycemic control in adults diagnosed with type 2 diabetes. The clinical question guiding the analysis was: Does implementing a ketogenic diet contribute to improving glycemic control in people over 18 years of age with type 2 diabetes? This review was conducted using the Evidence-Based Nutrition (EBT) methodology. The corresponding literature search encompassed various databases and included publications published between 2015 and 2021. Thirty-three articles were identified in PubMed, 58 in Cochrane, and 40 in SciELO, of which 10 were selected for evaluation using the Critical Appraisal Skills Programme (CASPe) tool. The final choice fell on the systematic review entitled "Effect of the ketogenic diet on glycemic control, insulin resistance, and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes." The study's reliability is high, as it was classified as Level AII evidence and a strong recommendation, consistent with the experience of the researcher in charge. Critical appraisal of the evidence led to the conclusion that implementing the ketogenic diet in patients diagnosed with type 2 diabetes is an effective strategy for glycemic control. Furthermore, it was shown that the reduction in glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting glucose levels was statistically significantly greater than that of traditional diets currently recommended in clinical practice.