Revisión crítica: efecto de la suplementación proteica en indicadores de masa y fuerza muscular de adultos en hemodiálisis

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un problema creciente de salud pública a nivel mundial, cuya prevalencia se viene incrementado con la misma velocidad y en paralelo al envejecimiento de la población. La hemodiálisis (HD) es considerada actualmente la terapia de reemplazo renal más utilizada en aproximadamente el 88% de los países, y representa un tratamiento vital para pacientes con enfermedad renal en estadio terminal. El objeto de estudio principal fue analizar los artículos científicos a cerca del efecto de la suplementación proteica en el paciente adulto en tratamiento con Hemodiálisis. Se buscó información científica en bases de datos reconocidas (PubMed, Scopus y Science Direct), previa elaboración de la estrategia de búsqueda. De los 91 estudios encontrados se seleccionaron 12 para ser evaluados por el método CASPE. Se seleccionaron una revisión sistemática y metaanálisis, y un ensayo clínico multicéntrico, ambos con el nivel más alto de evidencia, luego de la evaluación. De acuerdo con el comentario crítico desarrollado, podemos concluir que la suplementación proteica mejora significativamente la función física y los niveles de albúmina sérica en pacientes con hemodiálisis. Este último observado en la suplementación predialítica que no compromete la estabilidad hemodinámica, sin embargo no incrementaría la masa muscular o fuerza física. Sin embargo, aún se requieren más estudios de mayor calidad y una duración mayor de seis meses.

Chronic kidney disease (CKD) is an increasingly significant public health issue worldwide, with its prevalence rising at the same rate and in parallel with the aging population. Hemodialysis (HD) is currently considered the most widely used renal replacement therapy in approximately 88% of countries and represents a vital treatment for patients with end-stage kidney disease. The main objective of the study was to analyze scientific articles regarding the effect of protein supplementation in adult patients undergoing hemodialysis. Scientific information was sought in recognized databases (PubMed, Scopus, and Science Direct), following the development of a search strategy. Out of the 91 studies found, 12 were selected for evaluation using the CASPE method. A systematic review and meta-analysis, as well as a multicenter clinical trial, were selected, both of which had the highest level of evidence after evaluation. According to the critical commentary developed, we can conclude that protein supplementation significantly improves physical function and serum albumin levels in patients undergoing hemodialysis. The latter was observed in predialytic supplementation that does not compromise hemodynamic stability; however, it does not increase muscle mass or physical strength. Nevertheless, more high-quality studies with a duration longer than six months are still needed.