Revisión crítica: efecto de una dieta baja en proteínas y uso de cetoanálogos en la tasa de filtración glomerular de adultos con enfermedad renal crónica avanzada

Abstract

La ERC es una condición prevalente entre los peruanos que cada año va en aumento. Esta enfermedad condiciona cambios en el organismo dificultando la depuración de las toxinas y el exceso de líquidos debido a la disminución de la GFR, lo cual podría modificarse con una dieta baja en proteínas y uso de cetoanálogos. El presente trabajo titulado como revisión crítica: Efecto de una LPD y uso de cetoanálogos en la GFR de adultos con ERCA, tuvo como objetivo identificar artículos de investigación que pudieran responder la pregunta clínica: ¿cuál es el efecto de una LPD y uso de cetoanálogos en la GFR de adultos con ERCA?, para ello se empleó el método Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La investigación se hizo utilizando bases de datos como SCIELO, DIALNET PUBMED, hallándose 35 estudios, siendo elegidos 10, los cuales fueron analizados por el instrumento para lectura crítica CASPE; al final se seleccionó el ECA “Efficacy of the Essential Amino Acids and Keto-Analogues on the CKD progression rate in real practice in Russia - city nephrology registry data for outpatient clinic”, el cual presenta una solidez de las evidencia “A I” y un Nivel de recomendación “FUERTE”. El juicio después de la evaluación posibilitó concluir que una dieta con 0.6 g de proteína/Kg/d suplementada con cetoanálogos (1 pastilla por cada 5 Kg de peso/día) permitió retrasar la disminución de la eGFR de −2.71 ± 2.38 a −2.01 ± 2.26 ml/min/1.73 m2 por año (p = 0.04) en 2 periodos con un tiempo de duración promedio de 8.6 ± 1.6 meses y 8.4 ± 1.9 meses.

CKD is a prevalent condition among Peruvians that is increasing annually. This disease causes changes in the body that make it difficult to eliminate toxins and excess fluids due to a decrease in GFR, which could be modified with a low protein diet and the use of keto analogues. This critical review, entitled: Effect of an LPD and the use of keto analogues on the GFR of adults with ACKD, aimed to identify research articles that could answer the clinical question: What is the effect of a LPD and the use of keto analogues on the GFR of adults with ACKD? The Evidence-Based Nutrition (EBN) method was used for this purpose. The research was conducted using databases such as SCIELO, DIALNET, and PUBMED. Thirty-five studies were found, 10 of which were selected and analyzed using the CASPE critical reading tool. Finally, the RCT “Efficacy of Essential Amino Acids and Keto-Analogues on the CKD progression rate in real practice in Russia - city nephrology registry data for outpatient clinic” was selected, which presented a strength of evidence “A I” and a Level of recommendation “STRONG”. The judgment after the evaluation made it possible to conclude that a diet with 0.6 g of protein/kg/d supplemented with keto analogues (1 pill per 5 kg of weight/day) made it possible to delay the decline in eGFR from −2.71 ± 2.38 to −2.01 ± 2.26 ml/min/1.73 m2 per year (p = 0.04) in 2 periods with an average duration of 8.6 ± 1.6 months and 8.4 ± 1.9 months.