Asociación entre calidad de atención y adherencia terapéutica en adultos hipertensos del primer nivel de atención, 2026

Abstract

Introducción: La hipertensión arterial continúa siendo una de las principales preocupaciones de la salud pública a nivel mundial, cuyo adecuado control depende en gran medida de la adherencia terapéutica y de la calidad de la atención en salud. Objetivo: El presente estudio tuvo como finalidad analizar la asociación entre la calidad de atención percibida y la adherencia terapéutica en adultos hipertensos atendidos en el primer nivel de atención durante el año 2026. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, analítico y de corte transversal, con una muestra de 387 pacientes diagnosticados con hipertensión arterial. La calidad de atención se evaluó mediante el cuestionario SERVPERF, mientras que la adherencia terapéutica se midió utilizando el test de Morisky-Green-Levine. Se efectuaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados, empleando regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia ajustadas. Resultados: Los resultados evidenciaron un nivel global alto de calidad de atención percibida, destacándose las dimensiones de empatía y seguridad. La adherencia terapéutica mostró un predominio de nivel alto (66,7%). El análisis multivariado demostró que una mejor calidad de atención guarda una relación significativa con una mayor probabilidad de adherencia al tratamiento (RP: 1,18; IC95%: 1,10–1,27; p<0,001). Conclusiones: Se concluye que la calidad de la atención en salud constituye un factor determinante en la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos en el primer nivel de atención, especialmente en dimensiones relacionadas con el trato humanizado y la confianza, lo que resalta la importancia de fortalecer estos aspectos en el primer nivel de atención.

Introduction: Hypertension continues to be one of the main public health concerns worldwide, whose adequate control depends largely on therapeutic adherence and the quality of health care. Objective: In this context, this study aimed to analyze the association between perceived quality of care and treatment adherence in hypertensive adults treated at the primary care level during 2026. Methodology: A quantitative, observational, analytical, and cross-sectional study was conducted with a sample of 387 patients diagnosed with hypertension. Quality of care was assessed using the SERVPERF questionnaire, while treatment adherence was measured using the Morisky-Green-Levine test. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed, employing Poisson regression with robust variance to estimate adjusted prevalence ratios. Results: The results showed a high overall level of perceived quality of care, with empathy and reassurance being particularly noteworthy. Therapeutic adherence was predominantly high (66.7%), although some instances of partial non-adherence were identified. Multivariate analysis demonstrated that higher quality of care was significantly associated with a greater likelihood of therapeutic adherence (PR: 1.18; 95% CI: 1.10–1.27; p < 0.001). Conclusions: It is concluded that the quality of healthcare is a determining factor in treatment adherence among hypertensive patients, especially in dimensions related to humane treatment and trust, highlighting the importance of strengthening these aspects at the primary care level.