Ancho de distribución de monocitos y procalcitonina en adultos con sospecha de sepsis Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2024

Abstract

Introducción: La sepsis es una alteración grave y potencialmente mortal, cuya forma más grave es el shock séptico. En países de ingresos medianos y bajos, como Perú, presenta alta incidencia y mortalidad. La procalcitonina (PCT) es un biomarcador útil para identificar infecciones bacterianas y evaluar gravedad. Recientemente, el ancho de distribución de monocitos (MDW), obtenido mediante analizadores hematológicos, ha mostrado buen rendimiento diagnóstico comparable a la PCT. Sin embargo, en Perú no existen estudios que evalúen su correlación en pacientes adultos con sospecha de sepsis en emergencia. Objetivo: Evaluar la existencia de asociación entre el MDW y la procalcitonina con la sepsis en pacientes adultos atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el año 2024. Materiales y métodos: Se realizará una investigación con diseño no experimental, transversal, retrospectiva; de enfoque cuantitativo; con muestreo censal incluyendo todos los datos registrados en el laboratorio del MDW y PCT; se utilizará como instrumento una ficha de recolección de datos. El análisis estadístico se realizará a través de mediana, IQR o media±SD según distribución, histogramas por grupos (sepsis vs no-sepsis), tabla de contingencia para cut-offs conocidos (MDW ≥22, PCT >1 ng/mL), pruebas de correlación de Spearman (no paramétrica), comparaciones por grupos: prueba de Mann Whitney U (si no normal) o t de Student (si normal) para comparar los valores del ratio entre pacientes con y sin sepsis y como prueba diagnóstica la curva ROC.

Introduction: Sepsis is a serious and potentially life-threatening condition, the most severe form of which is septic shock. In low- and middle-income countries, such as Peru, it has a high incidence and mortality rate. Procalcitonin (PCT) is a useful biomarker for identifying bacterial infections and assessing severity. Recently, monocyte distribution width (MDW), obtained using hematology analyzers, has shown good diagnostic performance comparable to PCT. However, in Peru, there are no studies evaluating their correlation in adult patients with suspected sepsis in the emergency department. Objective: To evaluate the association between MDW and procalcitonin with sepsis in adult patients treated at the Cayetano Heredia National Hospital during 2024. Materials and methods: A non-experimental, cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach will be conducted. A census sample will be used, including all data recorded in the laboratory for MDW and PCT. A data collection form will be used as the instrument. Statistical analysis will be performed using median, IQR, or mean ± SD depending on the distribution; histograms by group (sepsis vs. non-sepsis); a contingency table for known cut-offs (MDW ≥22, PCT >1 ng/mL); Spearman's rank correlation coefficient (non-parametric); comparisons between groups: Mann-Whitney U test (if not normal) or Student's t-test (if normal) to compare the ratio values between patients with and without sepsis; and the ROC curve as a diagnostic test.