Relevancia de la trombocitopenia en la evolución de pacientes con dengue grave del Hospital Santa Rosa. Lima, 2024

Abstract

Introducción: La trombocitopenia es uno de los valores del hemograma que causa preocupación dentro de los resultados de laboratorio después de un diagnóstico positivo del dengue, junto al nivel de la hemoglobina en personas hospitalizadas y aún más por su gravedad. Objetivo: Determinar la relevancia de la trombocitopenia en pacientes con dengue grave en pacientes hospitalizados entre los meses de enero a junio del 2024. Material y Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, sin intervención experimental y de diseño transversal. La población de estudio fue un total de 174 pacientes atendidos y hospitalizados por dengue durante los meses de enero a junio del 2024 en el hospital de Apoyo Santa Rosa de Pueblo Libre, según criterio de exclusión nuestra muestra final fue un total de 58 pacientes con quienes trabajamos las historias clínicas con los datos que se recolectaron en la ficha de recolección de datos, posterior a ello se realizó el análisis descriptivo y estadístico usando el programa de Excel y spss. Resultados: Los resultados del presente estudio permitieron evidenciar la relación entre los parámetros hematológicos especialmente el recuento de plaquetas y el nivel de hemoglobina y la evolución clínica de los pacientes con dengue grave. En la muestra de 58 pacientes se observó una media de plaquetas de 164,755/mm³ y una media de hemoglobina de 11.9 g/dL, con predominio del sexo femenino (58.6%) y del grupo etario entre 19 y 45 años (48.3%). Asimismo, se identificó que el 33.3% de los casos presentaron trombocitopenia en diferentes grados, siendo severa en el 8.6%, moderada en el 15.5%, y leve en el 24.2%, mientras que el 51.7% no presentó trombocitopenia. En cuanto al curso clínico, el 97% de los pacientes evolucionaron favorablemente, y solo el 3% (2 pacientes) fallecieron, ambos con trombocitopenia severa. Conclusiones: la evidencia de este estudio resalta en que monitorear constantemente el recuento de plaquetas y hemoglobina es fundamental en la evaluación y evolución de los pacientes con dengue grave, constituyéndose en herramientas diagnósticas y pronósticas esenciales para la prevención de complicaciones, pero no como algo tan relevante como realizar transfusión de plaquetas y asociándolos a la mortalidad.

Introduction: Thrombocytopenia is one of the hematological values that raises concern in laboratory results following a positive diagnosis of dengue, along with hemoglobin levels in hospitalized patients, particularly due to its potential severity. Objective: To determine the relevance of thrombocytopenia in patients with severe dengue hospitalized between January and June 2024. Material and Methods: A descriptive, quantitative, non-experimental, and cross-sectional study was conducted. The study population consisted of 174 patients diagnosed and hospitalized with dengue between January and June 2024 at the Santa Rosa Support Hospital in Pueblo Libre. According to the exclusion criteria, the final sample included 58 patients. Clinical records were reviewed, and data were collected using a data collection form. Descriptive and statistical analyses were performed using Excel and SPSS software. Results: The findings of this study demonstrated a relationship between hematological parameters particularly platelet count and hemoglobin levels and the clinical evolution of patients with severe dengue. In the sample of 58 patients, the mean platelet count was 164,755/mm³ and the mean hemoglobin level was 11.9 g/dL, with a predominance of females (58.6%) and individuals aged 19 to 45 years (48.3%). Additionally, 33.3% of the cases presented thrombocytopenia at varying degrees: severe in 8.6%, moderate in 15.5%, and mild in 24.2%, while 51.7% showed no thrombocytopenia. Regarding clinical course, 97% of the patients had a favorable outcome, and only 3% (2 patients) died, both with severe thrombocytopenia. Conclusions: The evidence from this study highlights that continuous monitoring of platelet count and hemoglobin levels is essential in the assessment and clinical evolution of patients with severe dengue, serving as key diagnostic and prognostic tools for the prevention of complications, though not necessarily as indicators for platelet transfusion or direct predictors of mortality.