Utilidad de monitoreo fetal electrónico intraparto en la detección de distocia funicular e hipoxia fetal en gestantes a término atendida en el Centro Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo 2019

Abstract

Objetivo: Describir los hallazgos de monitoreo fetal electrónico intraparto en la detección de distocia funicular e hipoxia fetal en una primigesta de 40 semanas atendida en Centro Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo en el año 2019. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y revisión de caso clínico sobre el manejo de una primigesta de 40 semanas que presenta trazado del monitoreo fetal electrónico durante el trabajo de parto compatible con distocia funicular e hipoxia fetal atendida en el Centro Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo se realizó revisión de literatura para discusión de caso clínico. Descripción del caso clínico: Primigesta de 24 años, que acude a emergencia por presentar contracciones uterinas frecuentes con embarazo de 40 semanas por fecha de ultima menstruación y fase latente de labor de parto; por lo que se le indica hospitalización. El Monitoreo fetal electrónico intraparto (MEFI) inicial en fase latente de trabajo de parto revela revela línea de base de 110-160 lpm, variabilidad de 6 a 25 lpm y ausencia de aceleraciones cuyo resultado corresponde a categoría I. Durante la fase activa de trabajo de parto el MEFI revela línea de base taquicárdica, variabilidad disminuida, ausencia de aceleraciones y presencia de desaceleraciones variables recurrentes, cuyo resultado corresponde a Categoría II. El manejo obstétrico fue vaginal, obteniendo un recién nacido con APGAR 5 al minuto y 9 a los 5 minutos, peso 3242 g, líquido amniótico claro y circular simple al cuello fetal. Conclusión: Los hallazgos en MEFI de categoría II como son taquicardia fetal, variabilidad disminuida, ausencia de aceleraciones y desaceleraciones variables recurrentes son compatibles con hipoxia fetal por distocia funicular que permitieron culminar el parto vaginal en forma oportuna.

Objective: To describe the findings of intrapartum electronic fetal monitoring in the detectión of funicular dystocia and fetal hypoxia in a 40-week primigravida attended at the Tahuantinsuyo Bajo Maternal and Child Center in 2019. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective study and clinical case review on the management of a 40-week primigravida who presented electronic fetal monitoring during labor compatible with funicular dystocia and fetal hypoxia treated at the Tahuantinsuyo Maternal and Child Center. Bass. A literature review was carried out to discuss a clinical case. Description of the clinical case: A 24-year-old primiparous woman, who went to the emergency room due to frequent uterine contractions with a 40-week pregnancy due to the date of her last menstrual period and latent phase of labor; for which hospitalization is indicated. Initial intrapartum electronic fetal monitoring (IEFM) in the latent phase of labor reveals a baseline of 110-160 bpm, variability from 6 to 25 bpm and absence of accelerations, the result of which corresponds to Category I. During the active phase of labor, the EFM reveals a baseline of tachycardia, decreased variability, absence of accelerations and presence of recurrent variable decelerations, whose result corresponds to Category II. The obstetric management was vaginal delivery, obtaining a live newborn with APGAR 5 at minute and 9 at 5 minutes, weight 3242 g, clear amniotic fluid and simple circular to the fetal neck. Conclusion: The findings in category II MEFI such as fetal tachycardia, decreased variability, absence of recurrent variable accelerations and decelerations are compatible with fetal hypoxia due to funicular dystocia that allowed the completion of vaginal delivery in a timely manner.