Efecto de eritropoyetina en niveles de hemoglobina reticulocitaria en adultos con enfermedad renal crónica del Hospital Carrión Tacna, 2026

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por la pérdida progresiva e irreversible de la función glomerular y, en estadios avanzados, resulta incompatible con la vida. Sus principales causas son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. La anemia es una complicación frecuente en la ERC, causada principalmente por la disminución de la producción de eritropoyetina. Su prevalencia en pacientes con ERC es el doble que en la población general y aumenta conforme avanza la enfermedad. El monitoreo incluye parámetros como hemoglobina, ferritina sérica, hierro y saturación de transferrina. Sin embargo, estos indicadores pueden verse afectados por procesos inflamatorios, lo que limita su precisión. En este contexto, la hemoglobina reticulocitaria ha surgido como un marcador más confiable, pues refleja la disponibilidad de hierro funcional para la eritropoyesis y no se altera por la inflamación. Dado que los reticulocitos tienen una vida corta, este parámetro permite detectar deficiencia de hierro antes que otros análisis convencionales. Su uso es especialmente relevante en pacientes tratados con agentes estimulantes de la eritropoyesis, ya que ayuda a ajustar el aporte de hierro y evitar tanto la deficiencia como la sobrecarga.

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by the progressive and irreversible loss of glomerular function and, in advanced stages, is incompatible with life. Its main causes are diabetes mellitus and hypertension. Anemia is a frequent complication in CKD, caused mainly by decreased erythropoietin production. Its prevalence in patients with CKD is twice that of the general population and increases as the disease progresses. Monitoring includes parameters such as hemoglobin, serum ferritin, iron, and transferrin saturation. However, these indicators can be affected by inflammatory processes, which limits their accuracy. In this context, reticulocyte hemoglobin has emerged as a more reliable marker, as it reflects the availability of functional iron for erythropoiesis and is not altered by inflammation. Since reticulocytes have a short lifespan, this parameter allows for the detection of iron deficiency earlier than other conventional tests. Its use is especially relevant in patients treated with erythropoiesis-stimulating agents, as it helps to adjust iron intake and prevent both deficiency and overload.