Revisión crítica: intervención nutricional con probióticos en el peso corporal de pacientes adultos con sobrepeso u obesidad

Abstract

Introducción: La obesidad se ha convertido en uno de los mayores desafíos de salud pública a nivel mundial, debido a su estrecha relación con enfermedades metabólicas, cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. En los últimos años, la microbiota intestinal ha cobrado especial interés como modulador del metabolismo energético, y los probióticos se plantean como una posible herramienta nutricional para apoyar el control del peso. Objetivo: Analizar de manera crítica la evidencia científica disponible sobre el efecto de la suplementación con probióticos en la reducción del peso corporal en adultos con sobrepeso u obesidad. Metodología: La búsqueda sistemática se efectuó en las bases de datos PubMed y Scopus hasta agosto de 2023. De 50 artículos encontrados, 13 cumplieron con los criterios de inclusión y fueron evaluados mediante la herramienta CASPe. Se dio especial atención al ensayo clínico aleatorizado de Déchelotte et al. (2021) sobre Hafnia alvei HA4597®. Resultados: La suplementación con H. alvei HA4597® (100.000 millones UFC/día durante 12 semanas) mostró mejores resultados que el placebo: el 54,9% de los participantes alcanzó una pérdida de peso ≥3% frente al 41,4% del grupo control (p=0,048). También se observaron reducciones significativas en el IMC (p≤0,05) y en el perímetro de cadera (p<0,001). El estudio fue clasificado con nivel de evidencia AI y grado de recomendación fuerte. Conclusión: Los hallazgos sugieren que H. alvei HA4597® podría ser un coadyuvante eficaz en programas de pérdida de peso acompañados de dieta hipocalórica. No obstante, se requiere definir con mayor precisión las cepas, dosis y duración óptimas del tratamiento, así como su seguridad en poblaciones específicas, como pacientes con cáncer y sobrepeso.

Introduction: Obesity has become one of the greatest public health challenges worldwide due to its close relationship with metabolic and cardiovascular diseases and certain types of cancer. In recent years, the gut microbiota has gained particular interest as a modulator of energy metabolism, and probiotics are being considered as a possible nutritional tool to support weight control. Objective: To critically analyze the available scientific evidence on the effect of probiotic supplementation on body weight reduction in overweight or obese adults. Methodology: A systematic search was performed in the PubMed and Scopus databases up to August 2023. Of the 50 articles found, 13 met the inclusion criteria and were evaluated using the CASPe tool. Special attention was given to the randomized clinical trial by Déchelotte et al. (2021) on Hafnia alvei HA4597®. Results: Supplementation with H. alvei HA4597® (100 billion CFU/day for 12 weeks) showed better results than the placebo: 54.9% of participants achieved a weight loss of ≥3% compared to 41.4% of the control group (p=0.048). Significant reductions in BMI (p≤0.05) and hip circumference (p<0.001) were also observed. The study was classified as level of evidence AI and strong recommendation. Conclusion: The findings suggest that H. alvei HA4597® could be an effective adjunct in weight loss programs accompanied by a low-calorie diet. However, the optimal strains, doses, and duration of treatment, as well as its safety in specific populations, such as cancer patients and overweight individuals, need to be defined more precisely.