Factores de riesgo asociados a deshidratación hipernatrémica en recién nacidos hospitalizados en un Hospital de Lima, periodo 2024 – 2025

Abstract

Introducción: La deshidratación hipernatrémica neonatal (DHN) es un trastorno grave (sodio >145 mEq/L) originado por la ingesta deficiente de leche materna, lo que genera riesgo de daño neurológico irreversible. Objetivo: Determinar los factores de riesgo maternos y neonatales asociados a la DHN en recién nacidos de un Hospital de Lima, periodo 2024-2025. Metodología: Estudio cuantitativo, analítico, de casos y controles (64 casos, 64 controles). Se empleó análisis documental y una ficha validada (V de Aiken = 1). Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado, Fisher y Odds Ratio (OR) con IC 95%. Resultados: Los factores maternos significativos fueron el nivel educativo (OR: 3,19; p=0,001), la cesárea (OR: 2,49; p=0,012) y la primiparidad (OR: 2,15; p=0,033). Los factores neonatales significativos fueron la pérdida de peso ≥10% (p < 0,001) y el peso normal al nacer (OR: 11,21; p < 0,001). La ictericia estuvo presente en el 96,9% de los casos. El nivel de gravedad de leve fue la más común (59,4%) seguida de la moderada (40,6%). Conclusiones: Los factores de riesgo de deshidratación hipernatrémica neonatal incluyen la baja educación materna, la primiparidad y el parto por cesárea. La ictericia y el descenso de peso excesivo son marcadores de alerta cardinales para la detección oportuna. Se recomienda el monitoreo estricto del peso a las 72 horas de vida y fortalecer la educación prenatal para reducir la incidencia de esta patología.

Introduction: Neonatal hypernatremic dehydration (HND) is a serious disorder (sodium >145 mEq/L) caused by insufficient breast milk intake, which carries a risk of irreversible neurological damage. Objective: To determine the maternal and neonatal risk factors associated with HND in newborns at a Hospital in Lima, during the period 2024-2025. Methodology: A quantitative, analytical, case-control study was conducted (64 cases, 64 controls). Document analysis and a validated data collection form (Aiken's V = 1) were used. Chi-square, Fisher's exact, and odds ratio (OR) tests with 95% confidence intervals were applied. Results: Significant maternal factors were education level (OR: 3.19; p=0.001), cesarean section (OR: 2.49; p=0.012) and primiparity (OR: 2.15; p=0.033). Significant neonatal factors were weight loss ≥10% (p < 0.001) and normal birth weight (OR: 11.21; p < 0.001). Jaundice was present in 96.9% of cases. The most common severity level was mild (59.4%), followed by moderate (40.6%). Conclusions: Risk factors of Neonatal hypernatremic dehydration include low maternal education, primiparity and cesarean delivery. Jaundice and excessive weight loss are key warning signs for early detection. Strict weight monitoring at 72 hours of life and strengthening prenatal education are recommended to reduce the incidence of this condition.