Caracterización de interacciones medicamentosas en pacientes hospitalizados con patologías cardiovasculares del "Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen – EsSalud", periodo julio–noviembre 2017

Abstract

This study was conducted with the purpose of characterizing drug–drug interactions (DDIs) in hospitalized patients with cardiovascular diseases at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen – EsSalud between July and November 2017. Data were collected by reviewing medical prescriptions from the clinical records of 139 hospitalized patients with these pathologies. A descriptive, prospective, and longitudinal study design was applied. After applying the selection criteria, 127 patients (91%) were found to present drug–drug interactions. Of these, 101 (73%) were male and 38 (27%) were female; 93 patients (67%) were older than 60 years. Regarding the number of prescribed drugs, 25 patients (18%) were taking six medications. Antiplatelet agents (acetylsalicylic acid and clopidogrel) accounted for 192 prescriptions (39.2%). According to the type of interaction, 48 (20%) were pharmacokinetic and 197 (80%) pharmacodynamic; the most frequent association was clopidogrel–enoxaparin, with 39 cases (15.9%). Potential interactions were identified in 245 cases (98.8%) and actual interactions in 3 cases (1.2%). With respect to the time of occurrence, 71 interactions (29%) were classified as late, while in terms of severity, 166 (68%) were considered severe. The search for drug–drug interactions was performed using the Micromedex, Drug Interaction Checker, and Medscape databases. In conclusion, 67% of the study population were aged 60 years or older and did present drug–drug interactions, the majority of whom were male. Most interactions (81%, n=147) were pharmacodynamic, and among the cardiovascular pathologies, heart failure accounted for 31.4% (n=77) of the cases.

Este estudio se realizó con la finalidad de caracterizar las interacciones medicamentosas (IM) en pacientes hospitalizados con patologías cardiovasculares del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud entre los meses julio a noviembre del 2017. Se recolectó la información, revisando las prescripciones médicas de las historias clínicas de 139 pacientes hospitalizados con éstas patologías. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo y longitudinal, luego de aplicar los criterios de selección se hallaron 127(91%) pacientes con interacciones medicamentosas de ellos 101(73%) de la población pertenece al sexo masculino y 38(27%) al sexo femenino; 93(67%) pertenece a pacientes mayores de 60 años, según la cantidad de medicamentos prescritos 25(18%) presentan seis medicamentos; 192(39,2%) pertenece a los antiagregante plaquetarios (Ácido acetilsalicílico y Clopidogrel); según el tipo de IM se tiene 48(20%) de tipo farmacocinético y 197( 80% ) de tipo farmacodinámico; siendo la asociación más frecuente el Clopidogrel – Enoxaparina 39(15,9%); 245(98,8%) presentaron interacciones potenciales y 3(1,2%) interacciones reales; según el momento de aparición 71(29%) es de tipo tardía; en cuanto a la gravedad 166(68%) es grave. La búsqueda de interacciones medicamentosas se realizó a través de la base de datos de Micromedex, Drug Interaction Checker y Medscape. Se concluye, que el 67% de la población fueron de 60 a más años de edad que si presentaron interacciones medicamentosas en su mayoría fueron varones, puesto que, el mecanismo por el que se producen son de tipo farmacodinámico 81%(147) y según las patologías cardiovasculares el 31,4%(77) fueron por falla cardiaca.