Revisión crítica: efecto de la dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica

Abstract

La salud pública se ve afectada significativamente por la enfermedad renal crónica y su intervención con una dieta baja en proteínas es uno de los tratamientos principales. El presente trabajo de investigación secundaria, bajo el título de Revisión crítica: Efecto de la dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica, se propuso como objetivo analizar la literatura científica mediante una lectura crítica, empleando la herramienta en español del Programa de Habilidades de Lectura Crítica (CASPE). La pregunta clínica fue: ¿La dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos puede ser efectiva en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica? Se aplicó el marco metodológico de Nutrición Basada en la Evidencia (NuBE). La recolección de datos se llevó a cabo haciendo uso de SCIENCE DIRECT y PUBMED, donde se identificaron 32 artículos; de estos, se eligieron 12, los cuales fueron sometidos a un análisis crítico utilizando la herramienta CASPE. Finalmente, se seleccionó el Ensayo Clínico Aleatorizado denominado “Ketoanalogue-Supplemented Vegetarian Very Low-Protein Diet and CKD Progression”, este cuenta con un nivel de evidencia AI y una recomendación categorizada como Fuerte, de acuerdo con la valoración experta del investigador. A través del análisis crítico, se concluyó que una dieta muy baja en proteína suplementada con cetoanálogos de aminoácidos retrasa la iniciación de diálisis en algunos pacientes y reduce a la mitad la tasa de filtración glomerular inicial reduciendo así el avance de la Enfermedad Renal Crónica.

Public health is significantly affected by chronic kidney disease, and intervention with a low-protein diet is one of the main treatments. This secondary research work, entitled Critical Review: Effect of a Low-Protein Diet Supplemented with Amino Acid Ketoanalogs on Delaying the Onset of Renal Replacement Therapy in Adults with Chronic Kidney Disease, aimed to analyze the scientific literature through a critical reading, using the Spanish-language Critical Reading Skills Program (CASPE) tool. The clinical question was: Can a low-protein diet supplemented with amino acid ketoanalogs be effective in delaying the initiation of renal replacement therapy in adults with chronic kidney disease? The Evidence-Based Nutrition (EBN) methodological framework was applied. Data collection was carried out using SCIENCE DIRECT and PUBMED, where 32 articles were identified; of these, 12 were selected and subjected to critical analysis using the CASPE tool. Finally, the randomized clinical trial "Ketoanalogue-Supplemented Vegetarian Very Low-Protein Diet and CKD Progression" was selected. It has an AI level of evidence and a recommendation categorized as Strong, according to the researcher's expert assessment. Through critical analysis, it was concluded that a very low-protein diet supplemented with amino acid ketoanalogues delays the initiation of dialysis in some patients and halves the initial glomerular filtration rate, thus reducing the progression of Chronic Kidney Disease.