Identificación de uropatógenos bacilos gram negativos y susceptibilidad antimicrobiana en urocultivo de pacientes atendidos en el hospital sub regional de Andahuaylas, 2024

Abstract

Las infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por los uropatógenos son consideras una de las infecciones más prevalentes que pueden causar muchas complicaciones renales. Objetivo: Identificar los uropatógenos bacilos Gram negativos y la susceptibilidad antimicrobiana en urocultivo de pacientes atendidos en el Hospital Sub Regional 2024. Metodología: la investigación es básica, deductiva y descriptivo. Se realizaron 393 urocultivos en el periodo de estudio, de los cuales fueron 143 de pacientes hospitalizados y 250 de pacientes ambulatorio. El aislamiento primario se realizó por agar MacConkey y Agar sangre al 5%. Se siembra la orina en asa calibrada de 1 µL, se inocula y se estría en cada placa (agar sangre y Mac Conkey). Luego las placas sembradas se incuban a 37 °C por 24 horas en condiciones aerobia. La identificación y la susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el equipo automatizado VITEK® 2, tomando en cuenta los parámetros de la CLSI. Resultados: La prevalencia de uropatógenos aislados fue 26,5%. Además, el uropatógeno más frecuente fue E. coli 89 (85,0 %), K. pneumoniae 6 (5,7%) y P. mirabilis 3 (2,8%). También se aislaron mecanismo de resistencia BLEE en 37 (35,6%) y AmpC 2 (1,9%). En cuanto a la susceptibilidad antimicrobiana de los uropatógenos bacilos gram negativo, los más resistentes fueron ceftriaxona (77,3%) y sulfametoxazol/trimetoprima (69,3%). Los antimicrobianos más sensible amikacina (1,9%) y nitrofurantoina (2,9%). Además, dentro los uropatógenos no se hallaron resistencia al imipenem. Conclusión: La identificación del uropatógenos bacilos gram negativo más predominante fue E. coli 89 (85,0 %) y también se aislaron betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en 37 (35,6%) y AmpC 2 (1,9%). La resistencia antimicrobiana a ceftriaxona y sulfametoxazol/trimetoprima fue resistente en 77,3% y 69,3% respectivamente.

Urinary tract infections (UTI) are caused by uropathogens and are considered one of the most prevalent infections that can cause many renal complications. Objective: to identify Gram negative bacilli uropathogens and antimicrobial susceptibility in urine culture of patients treated at the 2024 Sub Regional Hospital. Methodology: the research is quantitative, deductive and descriptive. A total of 393 urine cultures were analyzed at the Sub Regional Hospital of Andahuaylas from January 2024 to April 2024. The urine cultures were 143 inpatients and 250 outpatients. Primary isolation was performed by MacConkey agar and 5% blood agar. Urine was seeded in a calibrated loop of 1 µL, inoculated and streaked on each plate (blood agar and Mac Conkey agar). The seeded plates are then incubated at 37 °C for 24 hours under aerobic conditions. Identification and antimicrobial susceptibility were performed by VITEK® 2 automated equipment, taking into account CLSI parameters. Results: The prevalence of isolated uropathogens was 26.5%. In addition, the most frequent uropathogen was E. coli 89 (85.0%), K. pneumoniae 6 (5.7%) and P. mirabilis 3 (2.8%). BLEE resistance mechanisms were also isolated in 37 (35.6%) and AmpC 2 (1.9%). Regarding the antimicrobial susceptibility of gram-negative bacilli uropathogens, the most resistant were ceftriaxone (77.3%) and sulfamethoxazole/trimethoprim (69.3%). The most sensitive antimicrobials were amikacin (1.9%) and nitrofurantoin (2.9%). In addition, no resistance to imipenem was found among uropathogens. Conclusion: The most predominant gram-negative bacilli uropathogens identified were E. coli 89 (85.0%) and extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) were also isolated in 37 (35.6%) and AmpC 2 (1.9%). Antimicrobial resistance to ceftriaxone and sulfamethoxazole/trimethoprim was resistant in 77.3% and 69.3%, respectively.