Terapia racional emotiva conductual en un caso clínico de trastorno por estrés postraumático, 2026

Abstract

El presente estudio de caso tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) en un varón en etapa de adultez intermedia con diagnóstico principal de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT, F43.1) y comorbilidades de consumo nocivo de alcohol (F10.1) y problemas circunstanciales legales por agresión familiar (Z65.3). El participante fue derivado por el sistema de justicia en la región Puno tras agredir físicamente a su conviviente bajo efectos etílicos, identificándose antecedentes de trauma infantil crónico (4-15 años) por exposición a violencia paterna. Se empleó un diseño de caso único clínico de tipo preexperimental con esquema 𝐴 − 𝐵 −𝐴1compuesto por 15 sesiones (3 de línea de base, 10 de intervención TREC y 2 de reevaluación/seguimiento). En la fase A se evaluaron los indicadores mediante la Escala de Racionalidad de Ellis (ERE), la State-Trait Anger Scale (STAS), el cuestionario AUDIT y análisis funcional 𝐴 − 𝐵 − 𝐶. La intervención (fase B) se enfocó en la reestructuración de creencias irracionales absolutistas ("debo descontrolarme si he tomado"), regulación de la ira, inoculación al estrés y prevención de recaídas. Los resultados (fase 𝐴1) evidenciaron una reducción clínicamente significativa en las creencias irracionales (ERE pre=142 a post=98), disminución en la ira estado (STAS pre=38 a post=22) e ira rasgo (STAS pre=35 a post=26), y el logro de abstinencia etílica sostenida (AUDIT pre=22 a post=3). Se concluye que la TREC es eficaz para modificar las demandas absolutistas, reducir la impulsividad agresiva e interrumpir la transmisión intergeneracional de la violencia en contextos comunitarios.

This case study aimed to evaluate the effectiveness of Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) in a middle-aged adult male with a primary diagnosis of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD, ICD-10 F43.1) and comorbidities of harmful alcohol use (F10.1) and legal problems related to domestic violence (Z65.3). The participant was referred by the justice system in the Puno region after physically assaulting his partner under the influence of alcohol, revealing a history of chronic childhood trauma (ages 4–15) due to exposure to paternal violence. A pre-experimental single-case clinical study design with an 𝐴 −𝐵−𝐴1 scheme was used, comprising 15 sessions (3 baseline, 10 REBT intervention, and 2 re-evaluation/follow-up). In Phase A, indicators were assessed using Ellis's Irrational Beliefs Scale (ERE), the State-Trait Anger Scale (STAS), the AUDIT questionnaire, and functional 𝐴 − 𝐵 − 𝐶 analysis. The intervention (Phase B) focused on restructuring absolutist irrational beliefs (“I must lose control if I drink”), anger regulation, stress inoculation, and relapse prevention. Results (Phase 𝐴1) showed a clinically significant reduction in irrational beliefs (ERE pre=142 to post=98), decreases in state anger (STAS pre=38 to post=22) and trait anger (STAS pre=35 to post=26), and the achievement of sustained alcohol abstinence (AUDIT pre=22 to post=3). It is concluded that REBT is effective in modifying absolutist demands, reducing aggressive impulsivity, and interrupting the intergenerational transmission of domestic violence in community settings.