Laparoscopia en apendicitis aguda con peritonitis complicada en gestante de primer trimestre en clínica particular de Lima marzo 2022

Abstract

Objetivo: Describir el manejo de apendicitis aguda complicada mediante tecnica laparoscopica en gestante de primer trimestre en Clínica privada de Lima en marzo 2022. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y revisión de caso clínico sobre el manejo de Laparoscopia en apendicitis aguda con peritonitis complicada en gestante de primer trimestre en clínica privada de Lima en marzo, 2022. Se realizó revisión de literatura para discusión de caso clínico. Descripción del caso clínico: Se presenta el caso de un paciente primigesta 7ss, quien ingreso por un cuadro de 2 días de evolución, caracterizado por dolor abdominal difuso de moderada intensidad asociado a nauseas, vómitos y deposiciones liquidas, mismas que fueron aumentando de intensidad paulatinamente. Mediante la correlación clínico-patológica se llegó al diagnóstico de Abdomen agudo - Apendicitis aguda. Al paciente se le realizaron exámenes para descartar etiologías infecciosas, fue tratado mediante antibióticos y analgesia, continuando el pase a sala de operaciones donde confirman el diagnostico de apendicitis con peritonitis generalizada. Paciente continua hospitalización por 5 días con monitoreo continuo antibiótico terapia analgesia horaria, control de drenaje Jackson pratt y BHE; al encontrarla estable al PO5 se le procede a retiro de drenaje y alta con indicaciones. Paciente continúa su gestación llegando a término en octubre 2022 vía parto por cesárea con recién nacido vivo sin complicaciones Conclusión: El diagnostico de apendicitis aguda en gestante del primer trimestre de una clínica en Lima se basa principalmente en el cuadro clínico correlacionados con exámenes e imágenes diagnósticas. En este caso en específico se utiliza laparoscopia como técnica menos invasiva donde no evidenciamos complicaciones a corto o largo plazo sobre la madre, el embrión o nacido vivo. A continuación se presenta el caso, junto con una revisión sobre el tema de apendicitis aguda; abarcando aspectos relevantes sobre su incidencia en la gestación, cuadro clínico y tratamiento.

Objective: To describe laparoscopy in acute appendicitis with complicated peritonitis in a pregnant woman in the first trimester in a private clinic in Lima in March 2022. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective study and clinical case review on the management of Laparoscopy in acute appendicitis with complicated peritonitis in a first trimester pregnant woman in a private clinic in Lima in March, 2022. Literature review was carried out for case discussion. clinical. Description of the clinical case: The case of a 7ss primigravida patient is presented, who was admitted for a 2-day history, characterized by diffuse abdominal pain of moderate intensity associated with nausea, vomiting and liquid stools, which gradually increased in intensity. . Through clinicopathological correlation, the diagnosis of Acute Abdomen - Acute Appendicitis was reached. The patient underwent tests to rule out infectious etiologies, was treated with antibiotics and analgesia, and continued on to the operating room where the diagnosis of appendicitis with generalized peritonitis was confirmed. Patient continued hospitalization for 5 days with continuous monitoring of antibiotic therapy, hourly analgesia, control of Jackson Pratt drainage and BBB; Upon finding it stable at PO5, the drain was removed and discharged with instructions. Patient continues her pregnancy, reaching term in October 2022 via cesarean section with a live newborn without complications Conclusion: The diagnosis of acute appendicitis in a pregnant woman in the first trimester of a clinic in Lima is based mainly on the clinical picture correlated with examinations and diagnostic images. In this specific case, laparoscopy is used as a less invasive technique where we do not show short or long-term complications for the mother, embryo or live birth.