Incidencia de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes atendidos en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, en el año 2011

Abstract

This study is a descriptive, retrospective, and observational analysis. The sample consisted of all confirmed cases of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae in patients attended at the José Casimiro Ulloa Emergency Hospital during 2011. Data collection was carried out using records from the Clinical Analysis Laboratory of the Clinical Pathology Department at José Casimiro Ulloa Emergency Hospital, as well as from the Surgery, Medicine, Intensive Care Unit (ICU), Intermediate Care Unit (IMCU), Traumatology services, and outpatients. The incidence of ESBL-producing Enterobacteriaceae was calculated as a percentage, considering the microorganism species, type of sample, originating service, and care conditions. During the year, 751 Enterobacteriaceae isolates were obtained, of which 60 were confirmed as ESBL-producing cases (8%). The most common species were Escherichia coli (83.8%, 629 isolates), Enterobacter aerogenes (3.5%, 26 isolates), and Klebsiella pneumoniae (2.0%, 15 isolates), compared to the total isolates. Among the confirmed cases, the percentages were: Escherichia coli, 8.4% (53/629 isolates); Klebsiella pneumoniae, 20.0% (3/15 isolates); and Enterobacter aerogenes, 7.7% (2/26 isolates). The majority of confirmed ESBL cases were from outpatients, representing 75.0% (45 cases), whereas hospitalized patients accounted for 25.0% (15 cases). At the hospital service level, Surgery had the highest percentage of confirmed ESBL cases (33.3%), followed by Medicine (26.7%) and the ICU (20%). The incidence of ESBL-producing Enterobacteriaceae in patients attended at José Casimiro Ulloa Emergency Hospital during 2011 was low, at 8% (60/751), compared to data from studies conducted in other countries, but very similar to other national studies. An association was found between the bacterial species producing ESBL and results reported in other studies conducted in Latin America.

El presente trabajo es un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. La muestra estuvo conformada por todos los casos confirmados de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes atendidos en el hospital de emergencias José Casimiro Ulloa durante el año 2011. La recolección de datos se realizó a partir de los registros empleados en el servicio de Laboratorio de Análisis Clínicos del departamento de Patología Clínica del hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, en los servicios de Cirugía, Medicina, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN), Traumatología y en los pacientes atendidos bajo la condición de ambulatorios. La incidencia de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido se calculó porcentualmente, considerando a la especie de microorganismo responsable, tipo de muestra, servicio de procedencia y condiciones de atención. A lo largo de un año se aislaron 751 enterobacterias, de las cuales se presentaron 60 como casos confirmados de betalactamasas de espectro extendido (8 %). Siendo más comunes, Escherichia coli con 83,8 % (629 aislamientos), Enterobacter aerogenes con 3,5 % (26 aislamientos) y Klebsiella pneumoniae con 2,0 % (15 aislamientos), comparado con el total de aislamientos. Del total de casos confirmados, se determinaron los porcentajes para Escherichia coli, 8,4 % (53/629 aislamientos); Klebsiella pneumoniae, 20,0 % (3/15 aislamientos); y Enterobacter aerogenes, 7,7 % (2/26 aislamientos). La mayor cantidad de casos confirmados de betalactamasas de espectro extendido se obtuvo de pacientes atendidos bajo la condición de ambulatorios, con un porcentaje de 75,0 % (45 casos) y, en menor porcentaje, de los pacientes hospitalizados, con 25,0 % (15 casos). A nivel hospitalario, el servicio en el cual se presentó el mayor porcentaje de casos confirmados de betalactamasas de espectro extendido fue Cirugía, con 33,3 % de los casos, seguido por Medicina, con 26,7 % y, en tercer lugar, UCI, con 20 %. 6 La incidencia de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes atendidos en el hospital de emergencias José Casimiro Ulloa durante el año 2011 se da en un porcentaje bajo, de 8 % (60/751), comparado con los datos obtenidos en estudios realizados en otros países, pero muy cercano a otro estudios realizados a nivel nacional. Se encontró asociación con respecto a las especies de bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido con otros estudios realizados en Latinoamérica.