Estado nutricional y complicaciones intradialíticas en pacientes hemodializados por enfermedad renal crónica, en un centro de salud privado de Lima, 2020-2024

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre el estado nutricional y las complicaciones intradialíticas en pacientes hemodializados por enfermedad renal crónica en un centro de salud privado de Lima, 2020-2024. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo-analítico, transversal y retrospectivo. Se trabajó con una muestra censal de 239 pacientes adultos en hemodiálisis. El estado nutricional se evaluó mediante tres indicadores objetivos extraídos de la historia clínica: índice de masa corporal, hemoglobina y albúmina sérica, con puntos de corte conforme a las guías KDOQI, KDIGO, NICE NG203 e ISRNM. Las complicaciones intradialíticas se valoraron por su presencia global y tipos específicos. El análisis se realizó en SPSS v26.0 mediante chi-cuadrado de Pearson, prueba exacta de Fisher y odds ratio con IC 95 %. Resultados: La población presentó una edad media de 48.6 ± 10.8 años, predominio masculino (58.2 %) y diabetes mellitus como principal etiología (46.9 %). El 60.3 % presentó sobrepeso u obesidad, el 65.3 % anemia y el 23.8 % hipoalbuminemia. El 92.9 % de los pacientes presentó al menos una complicación intradialítica; las más frecuentes fueron calambres musculares (38.1 %), hipotensión intradialítica (36.4 %), cefalea (34.3 %) e hipertensión intradialítica (32.2 %). No se halló asociación significativa entre el índice de masa corporal (p = 0.186), la anemia (p = 0.268; OR = 1.74; IC 95 % 0.65–4.70) ni la hipoalbuminemia (p = 0.769; OR = 1.50; IC 95 % 0.42–5.42) y las complicaciones intradialíticas. Conclusión: No se evidenció asociación estadísticamente significativa entre el estado nutricional y las complicaciones intradialíticas, hallazgo condicionado por el efecto techo de la elevada prevalencia global de complicaciones.

Objective: To determine the association between nutritional status and intradialytic complications in patients on hemodialysis for chronic kidney disease at a private health center in Lima, 2020-2024. Material and methods: Observational, descriptive-analytical, cross-sectional, and retrospective study. A census sample of 239 adult hemodialysis patients was analyzed. Nutritional status was assessed using three objective indicators retrieved from medical records: body mass index, hemoglobin, and serum albumin, applying cut-off points consistent with KDOQI, KDIGO, NICE NG203, and ISRNM guidelines. Intradialytic complications were evaluated by overall presence and specific types. Analysis was performed in SPSS v26.0 using Pearson's chi-square test, Fisher's exact test, and odds ratio with 95 % CI. Results: The population had a mean age of 48.6 ± 10.8 years, male predominance (58.2 %), and diabetes mellitus as the main etiology (46.9 %). Overweight or obesity was present in 60.3 %, anemia in 65.3 %, and hypoalbuminemia in 23.8 %. Overall, 92.9 % of patients experienced at least one intradialytic complication; the most frequent were muscle cramps (38.1 %), intradialytic hypotension (36.4 %), headache (34.3 %), and intradialytic hypertension (32.2 %). No significant association was found between body mass index (p = 0.186), anemia (p = 0.268; OR = 1.74; 95 % CI 0.65–4.70), or hypoalbuminemia (p = 0.769; OR = 1.50; 95 % CI 0.42–5.42) and intradialytic complications. Conclusion: No statistically significant association was identified between nutritional status and intradialytic complications, a finding conditioned by the ceiling effect of the high overall prevalence of complications.