Granulocitos inmaduros y Sepsis en pacientes del Hospital II Lima Norte Callao Luis Negreiros Vega, 2024

Abstract

La sepsis es una disfunción orgánica se evalúa utilizando la puntuación de la Evaluación Secuencial de Falla Orgánica (SOFA), donde un aumento de dos puntos o más indica un mayor riesgo de mortalidad La definición de sepsis, según el consenso Sepsis-3, se refiere a una disfunción orgánica potencialmente mortal que surge de una respuesta desregulada del cuerpo a una infección. Este enfoque enfatiza la naturaleza dinámica y compleja de la sepsis, alejándose de los criterios previos basados en el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS). Si bien, la sepsis desencadena una movilización rápida y significativa de granulocitos inmaduros desde la médula ósea hacia la circulación periférica, este fenómeno reflejaría tanto la actividad de la médula ósea en respuesta a la infección como la severidad de la enfermeda. La liberación de granulocitos inmaduros en sepsis está mediada por citoquinas proinflamatorias como el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), estas citoquinas señalan a la médula ósea para aumentar la producción y liberación de granulocitos en respuesta a la infección sistémica. Los granulocitos inmaduros, debido a su morfología y propiedades funcionales distintivas, como un mayor tamaño y la presencia de gránulos específicos, poseen una mayor capacidad para migrar a los sitios de infección y participar activamente en la respuesta inflamatoria.

Sepsis is an organ dysfunction evaluated using the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score, where an increase of two or more points indicates a higher risk of mortality. According to the Sepsis-3 consensus definition, sepsis is a potentially life-threatening organ dysfunction resulting from the body's dysregulated response to infection. This approach highlights the dynamic and complex nature of sepsis, moving away from previous criteria based on Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS).

Sepsis triggers a rapid and significant mobilization of immature granulocytes from the bone marrow into peripheral circulation, reflecting both bone marrow activity in response to infection and disease severity. The release of immature granulocytes in sepsis is mediated by proinflammatory cytokines such as granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). These cytokines signal the bone marrow to increase the production and release of granulocytes in response to systemic infection.

Immature granulocytes, due to their distinctive morphology and functional properties, such as larger size and the presence of specific granules, exhibit an enhanced ability to migrate to infection sites and actively participate in the inflammatory response.