Revisión crítica: beneficios de la suplementación con probióticos, prebióticos y/o simbióticos en pacientes con cáncer esofágico o gástrico

Abstract

En salud pública las neoplasias que afectan el sistema digestivo a nivel del esófago y estómago conforman un reto significativo a nivel global. En el ámbito oncológico se manejan diversas intervenciones nutricionales, tal como la suplementación de prebióticos, probióticos y simbióticos, los cuales son utilizados para regular la microbiota intestinal y disminuir los efectos adversos de los tratamientos contra el cáncer. Aunque existen estudios que avalan sus beneficios en pacientes oncológicos, todavía se requiere una mayor investigación para implementar guías clínicas precisas, así como aprobar la seguridad y eficacia de dichas intervenciones. El objetivo de la actual revisión crítica fue identificar en la literatura existente los efectos de la suplementación con probióticos, prebióticos y/o simbióticos en adultos con cáncer de esófago o de estómago. Se realizó la revisión bibliográfica en Pubmed, Scopus y Science Direct, utilizando palabras claves y estrategias de búsqueda para cada base de datos. Se encontró inicialmente 72 artículos, de los cuales, al aplicar los criterios de elegibilidad, eliminar duplicados y examinar títulos y resumen, se eligieron 10 artículos para aplicar la evaluación crítica Caspe. Finalmente se eligió la revisión sistemática y metaanálisis titulado como “Effects of probiotics on gastric cancerrelated inflammation: A systematic review and meta-analysis”, al cual se le concedió un nivel de evidencia "A I" y grado de recomendación “Débil a favor”. La revisión crítica permitió determinar que la suplementación con algunas cepas probióticas puede reducir los niveles inflamatorios asociados al cáncer de estómago, en concreto aumentó los valores de CD 4+ y disminuyó los niveles de interleucina 6. No obstante, debido a cierta heterogeneidad en algunos indicadores se necesita estudios con muestras más amplias y diseños homogéneos.

In public health, neoplasms affecting the digestive system, specifically the esophagus and stomach, pose a significant global challenge. In oncology, various nutritional interventions are employed, such as prebiotics, probiotics, and synbiotics supplementation, which are used to regulate the gut microbiota and reduce the adverse effects of cancer treatments. Although studies support their benefits in cancer patients, further research is needed to implement precise clinical guidelines and to validate the safety and efficacy of these interventions. The objective of this critical review was to identify, in the existing literature, the effects of probiotic, prebiotic, and/or synbiotic supplementation in adults with esophageal or gastric cancer. The literature review was conducted in PubMed, Scopus, and ScienceDirect, using keywords and search strategies specific to each database. An initial 72 articles were found. After applying eligibility criteria, removing duplicates, and examining titles and abstracts, 10 articles were selected for the Caspe critical appraisal. The systematic review and meta-analysis titled “Effects of probiotics on gastric cancer-related inflammation: A systematic review and meta-analysis” was ultimately chosen, receiving a level of evidence “A I” and a grade of recommendation “Weak in favor.” The critical appraisal determined that supplementation with certain probiotic strains can reduce inflammatory levels associated with stomach cancer, specifically increasing CD4+ cell counts and decreasing interleukin-6 levels. However, due to some heterogeneity in certain indicators, studies with larger samples and homogeneous designs are needed.