Dificultad quirúrgica de terceros molares inferiores usando la escala de Koerner evaluados en radiografías panorámicas en un centro odontológico en Huacho – 2025

Abstract

El propósito principal de este estudio fue evaluar el nivel de dificultad quirúrgica en la extracción de terceros molares inferiores. Para ello, se examinaron radiografías panorámicas obtenidas en un centro odontológico de Huacho durante el año 2025. La investigación se llevó a cabo con un diseño observacional, transversal, retrospectivo y de tipo descriptivo. La información se recopiló mediante una ficha que registraba la edad y el sexo de los pacientes, la duración de la intervención y las clasificaciones de Winter, Pell y Gregory. Además, se utilizó el índice de Koerner como herramienta para determinar la complejidad de los procedimientos. El análisis de 152 radiografías panorámicas digitales permitió concluir que existe una relación directa entre la dificultad quirúrgica y el tiempo operatorio: cuanto más complejo resulta el caso, mayor es la duración de la cirugía. Se identificó que el 45,5% de los casos correspondieron al nivel de dificultad mínima, siendo la categoría más frecuente en relación al tiempo operatorio. En cuanto a la distribución por sexos, la mayoría de los procedimientos se clasificaron como de dificultad mínima, seguidos por los de dificultad moderada y, en menor medida, los muy difíciles. En cifras, el 45% de los casos fueron mínimos (27% en varones y 18% en mujeres), un 34% moderados (17% en ambos sexos) y un 21% muy difíciles (13% en varones y 8% en mujeres). En cuanto a la edad, los pacientes de 16 a 22 años presentaron una menor proporción de casos catalogados como de dificultad muy difícil (5% en ambos lados), mientras que en el grupo de 23 a 30 años este porcentaje se incrementó a 11%. Esto indica que la edad es un factor relevante en la planificación quirúrgica, ya que los pacientes de mayor edad suelen requerir procedimientos más complejos.

The main purpose of this study was to evaluate the level of surgical difficulty in the extraction of mandibular third molars. To this end, panoramic radiographs obtained at a dental center in Huacho during the year 2025 were examined. The research was conducted using an observational, cross-sectional, retrospective, and descriptive design. Information was collected using a form that recorded the age and sex of the patients, the duration of the procedure, and the Winter, Pell, and Gregory classifications. The Koerner index was also used as a tool to determine the complexity of the procedures. The analysis of 152 digital panoramic radiographs led to the conclusion that there is a direct relationship between surgical difficulty and operative time: the more complex the case, the longer the surgery duration. It was identified that 45.5% of the cases corresponded to the minimal difficulty level, being the most frequent category in relation to operative time. Regarding gender distribution, most procedures were classified as minimally difficult, followed by moderately difficult, and, to a lesser extent, very difficult. In figures, 45% of cases were minimally difficult (27% in men and 18% in women), 34% moderately difficult (17% in both sexes), and 21% very difficult (13% in men and 8% in women). Regarding age, patients aged 16 to 22 had a lower proportion of cases classified as very difficult (5% in both groups), while in the 23 to 30 age group, this percentage increased to 11%. This indicates that age is a relevant factor in surgical planning, as older patients often require more complex procedures.