Revisión crítica: impacto de la suplementación con cetoanálogos en la tasa de filtración glomerular de adultos con enfermedad renal crónica

Abstract

La intervención nutricional es de gran importancia en los pacientes con enfermedad renal crónica en predialisis, porque nos permite ayudar a través de la suplementación con cetoanálogos a tener un efecto reno protector y con ello evitar que nuestros pacientes lleguen a terapia de remplazo renal en menor tiempo. Esta investigación secundaria titulada: “Un análisis crítico del impacto de la suplementación con cetoanálogos en la tasa de filtración glomerular de adultos con enfermedad renal crónica”. El estudio tuvo el objetivo de averiguar si tomar cetoanálogos ayuda a mejorar o mantener la función renal (medida por tasa de filtración glomerular) en adultos que tienen problemas renales a largo plazo pero que aún no están en diálisis. La pregunta que impulsó la investigación fue: ¿La administración de suplementos cetoanálogos orales mejora la tasa de filtración glomerular en adultos con ERC que aún no están en diálisis? Esta pregunta se investigó utilizando el marco de la nutrición orientada a la evidencia. La indagación se hizo en Pubmed, LILACS-Express, BCM Medicina, hallando 30 artículos, separando 09 analizados utilziando la herramienta CASPE, escogiéndose el metanálisis titulado: “The Effect of Ketoanalogues on Chronic Kidney Disease Deterioration: A Meta-Analysis”, teniendo un nivel de evidencia AII y Grado de Recomendación fuerte, de acuerdo a la pericia del averiguador. El juicio crítico permitió deducir que: a pesar de la falta de tratamientos curativos para la ERC, los cetoanálogos, como el Ketosteril®, podrían desempeñar un papel en ralentizar la progresión de la enfermedad. El autor resalta la relevancia de este metaanálisis para aportar más evidencia sobre la eficacia de los suplementos nutricionales en el tratamiento de la ERC.

Nutritional intervention is of great importance in patients with chronic kidney disease in predialysis, because it allows us to help through supplementation with keto analogues to have a renoprotective effect and thus prevent our patients from reaching renal replacement therapy in a shorter time. Titled as “"Effect of oral supplementation with ketoanalogues on the glomerular filtration rate of adults with CKD: a critical review”, the primary objective of this research was to find out how oral ketoanalogue supplements influence the rate at which kidneys filter blood (the GFR) for adults living with Chronic Kidney Disease who have not yet started dialysis. The investigational question was: Does oral ketoanalogue supplementation improve glomerular filtration rate (GFR) in adults with chronic kidney disease (CKD) who are not yet on dialysis? using the Evidence-Based Nutrition (NuBE) methodology. The information search was conducted using PubMed, LILACS-Express | LILACS, BCM Medicina, and 30 articles were found. Nine were evaluated using CASPE critical reading tool and a meta-analysis was ultimately selected. The meta-analysis was rated as “AII” for evidence level and as “Strong” for recommendation grade. It was deduced that: despite the lack of curative treatments for CKD, ketoanalogues, such as Ketosteril®, could play a role in slowing disease progression. The author highlights the importance of this meta-analysis in providing further evidence on the effectiveness of nutritional supplements in the treatment of CKD.