Eficacia de la coloración azul de toluidina frente a la de hematoxilina-eosina para la identificación histológica de Helicobacter pylori en biopsias gástricas en un hospital de Lima Este Ate Vitarte 2024

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia diagnóstica de dos técnicas histológicas de coloración Azul de Toluidina y Hematoxilina-Eosina para la detección de Helicobacter pylori en biopsias gástricas. Se analizaron 130 muestras obtenidas de pacientes atendidos en el servicio de Gastroenterología de un hospital nacional, las cuales fueron procesadas con ambas técnicas. La coloración con Azul de Toluidina mostró una sensibilidad del 92.3% y una especificidad del 88.5%, con razones de verosimilitud favorables (LR⁺ = 8; LR⁻ ≈ 0.09), y valores predictivos positivo y negativos superiores al 88%, lo que respalda su utilidad diagnóstica. Por su parte, la técnica de Hematoxilina-Eosina también resultó útil, aunque presentó una eficacia ligeramente menor, especialmente en casos con baja carga bacteriana. La prueba de McNemar reveló que no existen diferencias estadísticamente, indicando una concordancia aceptable. En base a estos resultados, se concluye que el Azul de Toluidina constituye una alternativa confiable, accesible y eficaz para el diagnóstico histopatológico de H. pylori, particularmente en contextos con recursos limitados.

This study aimed to compare the diagnostic efficacy of two histological staining techniques— Toluidine Blue and Hematoxylin-Eosin—for the detection of Helicobacter pylori in gastric biopsies. A total of 130 samples obtained from patients treated at the Gastroenterology Department of a national hospital were analyzed and processed using both staining methods. Toluidine Blue staining demonstrated a sensitivity of 92.3% and a specificity of 88.5%, with favorable likelihood ratios (LR⁺ = 8; LR⁻ ≈ 0.09), and both positive and negative predictive values above 88%, supporting its diagnostic utility. Hematoxylin-Eosin staining also proved useful, although it showed slightly lower efficacy, particularly in cases with a low bacterial load. The McNemar test revealed no statistically significant differences, indicating acceptable diagnostic agreement. Based on these findings, Toluidine Blue can be considered a reliable, accessible, and effective alternative for the histopathological diagnosis of H. pylori, especially in low-resource settings.