Medicación y prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores según nivel asistencial en un establecimiento de salud de Juliaca, 2024

Abstract

La investigación tuvo como objetivo identificar la asociación entre la medicación potencialmente inapropiada, la prescripción potencialmente inapropiada y el nivel asistencial en adultos mayores atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, durante el año 2024. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, de tipo aplicado y diseño no experimental, con alcance correlacional, transversal y retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 157 historias clínicas de pacientes mayores de 60 años (84 del servicio de hospitalización y 73 de consulta externa), seleccionadas mediante un muestreo probabilístico estratificado con selección aleatoria simple. Se aplicó la técnica de análisis documental, empleando los criterios internacionales de Beers 2019 versión adaptada, y los criterios STOPP/START 2023. El procesamiento estadístico se realizó con SPSS v.26, utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Los resultados principales revelaron una prevalencia alarmante del 79% de la inadecuación farmacoterapéutica a nivel global. Aunque no se demostró una asociación estadísticamente significativa entre el nivel asistencial y la prescripción potencialmente inapropiada (p=0,598), sí se observaron diferencias significativas en los componentes específicos entre el nivel asistencial y el perfil de riesgo (p<0,05). En consulta externa, prevaleció el error por uso de fármacos de riesgo (60,3%), mientras que en hospitalización el problema crítico fue la omisión de medicamentos esenciales (66,7%). Se concluye que el entorno de atención se asocia con la naturaleza del riesgo farmacológico, lo que evidencia una preocupante falta de optimización del tratamiento crónico intrahospitalario y una elevada exposición a la toxicidad potencial en el ámbito ambulatorio.

The objective of this study was to identify the association between potentially inappropriate medication, potentially inappropriate prescribing, and the level of care among older adults treated at the Carlos Monge Medrano Hospital in Juliaca during 2024. The study employed a quantitative, applied approach with a non-experimental design, utilizing a correlational, cross-sectional, and retrospective scope. The sample consisted of 157 medical records of patients aged 60 or older (84 from the inpatient ward and 73 from the outpatient clinic), selected through stratified probability sampling with simple random sampling. A documentary analysis of medical records was conducted using two explicit tools: the 2019 Beers criteria (adapted version) and the 2023 STOPP/START criteria. Statistical analysis was performed using SPSS v.26, employing Pearson’s chi-square test. The main results revealed an alarming global prevalence of 79% of pharmacotherapeutic inadequacy. Although no statistically significant association was demonstrated between the level of care and potentially inappropriate prescribing (p=0.598), significant differences were observed in specific components between the level of care and the risk profile (p<0.05). In outpatient settings, errors involving the use of high-risk drugs were most prevalent (60.3%), whereas in inpatient settings, the critical issue was the omission of essential medications (66.7%). It is concluded that the care setting is associated with the nature of the pharmacological risk, which highlights a concerning lack of optimization of chronic inpatient treatment and high exposure to potential toxicity in the outpatient setting.