Características de las reacciones adversas medicamentosas en pacientes con tratamiento antirretroviral de gran actividad en el programa del Centro Materno Infantil San José de Villa El Salvador, de 2006 a 2010

Abstract

The present thesis, entitled Characteristics of Adverse Drug Reactions in Patients Under Highly Active Antiretroviral Therapy at the San José Maternal and Child Center Program in Villa El Salvador, 2006–2010, is an observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study. This thesis considered the antiretroviral drugs available at the Center for the Care and Treatment of Sexually Transmitted Infections and HIV/AIDS (CATITSS), including nucleoside reverse transcriptase inhibitors, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, and protease inhibitors. A total of 420 clinical records of HIV-positive patients who were admitted to CATITSS at the San José Maternal and Child Center and met the inclusion criteria were reviewed. Among these, 268 patients presented one or more adverse reactions to antiretroviral drugs. The method used involved data collection from patient medical records; for each patient, a report form for suspected adverse reactions to antiretroviral drugs was completed. These reports were subsequently evaluated using the Peruvian pharmacovigilance algorithm. Regarding the results, the characteristics of adverse reactions to antiretroviral drugs by sex were 56.3% male and 43.7% female. By age group, 29.5% were 18–25 years, 36.6% were 26–32 years, 36.6% were 33–39 years, 7.1% were 47–53 years, and 7.8% were 54 years and older. By organs and systems affected, 44.78% involved the peripheral nervous system, 42.16% were related to metabolic and nutritional disorders, and 32.09% affected the skin. By type, the most frequent was type C at 89.93%, followed by type A at 61.19%. According to causality, 95.9% were classified as probable cases. Regarding severity, 52.10% were non-serious, 47.41% were serious, and only 0.49% were severe. According to the ATC classification of antiretrovirals, 97.28% of nucleoside reverse transcriptase inhibitors produced adverse drug reactions.

La presente tesis, titulada Características de las reacciones adversas medicamentosas en pacientes con tratamiento antirretroviral de gran actividad en el programa del Centro Materno Infantil San José de Villa El Salvador, de 2006 a 2010, es un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Para esta tesis, se han tenido en cuenta los medicamentos antirretrovirales con los que cuenta el Centro de Atención y Tratamiento de Infección de Transmisión Sexual y VIH/sida, CATITSS, como los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos, inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los no nucleósidos y los inhibidores de la proteasa. Se revisaron 420 historias clínicas de pacientes con VIH positivo que ingresaron al CATITSS del Centro Materno Infantil San José con tratamientos antirretrovirales, los que cumplieron con los criterios de inclusión. Además, se observó que 268 pacientes presentaron una o más reacciones adversas a los medicamentos de antirretrovirales. El método utilizado fue de recopilación de datos por medio de las historias clínicas de los pacientes; así, para cada paciente, se llenó la ficha de reporte de sospecha de reacción adversa a medicamentos antirretrovirales. Estas fueron evaluadas posteriormente empleando el algoritmo peruano de farmacovigilancia. Dentro de los resultados, se supo que las características de las reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales según sexo se presentaron en 56,3 % del sexo masculino y 43,7 % del sexo femenino. Según grupo etario en 29,5 % pacientes de 18-25 años; 36,6 %, de 26-32 años y 33-39 años (en ambos casos); en 7,1 % de 47-53 años, y 7,8 % de 54 años a más. Según órganos y sistemas, se concluyó que 44,78 % afectaron el sistema nervioso periférico; 42,16 %, el desorden metabólico y nutricional; y 32,09 %, la piel. Según tipo, el de mayor frecuencia fue el de tipo C con 89,93 %, seguido del tipo A con 61,19 %. Las características, según la causalidad, fueron de 95,9 % para el caso de los probables. Según la gravedad, se obtuvo 52,10 % de gravedad no seria, 47,41 % de gravedad seria y solo 0,49 % grave. Según la clasificación ATC de los antirretrovirales, 97,28 % de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleosidos produjeron reacción adversa a medicamentos antirretrovirales.