Revisión crítica: entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo en la función muscular en adultos con lesiones osteomusculares: recomendaciones nutricionales

Abstract

Las lesiones osteomusculares generan una significativa carga de discapacidad. El Entrenamiento con Restricción del Flujo Sanguíneo (BFRT) es clave en la rehabilitación al promover hipertrofia y fuerza con cargas bajas; no obstante, existe una omisión crítica: la falta de protocolos nutricionales que potencien su estímulo anabólico. Esta Revisión Crítica evalúa la eficacia del BFRT en la función muscular y justifica la necesidad de integrar soportes nutricionales específicos. La metodología consistió en una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, SciELO y Cochrane. De 66 artículos identificados, 26 fueron evaluados mediante la herramienta CASPe, seleccionándose un Ensayo Clínico Aleatorizado con Nivel de Evidencia BI y Grado de Recomendación Fuerte. Los resultados demostraron la no superioridad del BFRT frente al cuidado estándar en la recuperación funcional. Este hallazgo se interpreta como la evidencia de un potencial desperdiciado: la señal anabólica del BFRT fue limitada por la ausencia de sustratos. Se concluye que existe una brecha de evidencia que exige la intervención del nutricionista deportivo. Por ello, se recomienda un protocolo de dieta equilibrada y suplementación como requisito indispensable para optimizar los resultados del BFRT y consolidar su eficacia en la rehabilitación.

Musculoskeletal injuries represent a significant burden of disability. Blood Flow Restriction Training (BFRT) has emerged as an essential tool in rehabilitation, promoting hypertrophy and strength gains with low mechanical loads, thus overcoming the limitations of immobilization. However, the clinical literature reveals a crucial methodological omission: the lack of standardized nutritional protocols to enhance the anabolic stimulus provided by BFRT. The objective of this Critical Review is to evaluate the evidence regarding the efficacy of BFRT on muscle function in adults with musculoskeletal injuries, justifying the need for a macro and micronutrient protocol to optimize the anabolic response and systemic recovery of this intervention. A Critical Review of the Literature was conducted. The information search was performed across PubMed, SciELO, Dialnet, BMC, MDPI, Sage Journals, and Cochrane, identifying 66 articles. Twenty-six of these were evaluated using the CASPe critical appraisal tool. Ultimately, a Randomized Controlled Trial (RCT) was selected for analysis, which, according to the researcher's assessment, holds a Level of Evidence BI and a Strong Recommendation Grade. The results of the critical analysis demonstrated that BFRT was not superior to standard care in terms of functional recovery. This review interprets such findings as empirical evidence of "wasted potential," as the anabolic signaling triggered by BFRT was likely limited by a lack of nutritional substrates. This confirms an "Evidence Gap" in the literature that requires the intervention of Sports Nutritionists to enhance clinical outcomes. The isolated use of BFRT does not guarantee superior results in rehabilitation. Therefore, the integration of a Balanced Diet and Supplement Optimization Protocol is recommended as a prerequisite for BFRT prescription. This approach aims to transform BFRT into the superior clinical tool it is theoretically intended to be.