Revisión crítica: efecto de suplementos vitamina D en los niveles de parathormona en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Abstract

Las sociedades nefrológicas recomiendan la administración de colecalciferol siguiendo las directrices y recomendaciones establecidas para la población general. En este contexto, se desarrolla una investigación secundaria bajo el título Revisión Crítica: Efecto de suplementos de vitamina D sobre los niveles de parathormona en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Esta revisión tiene como propósito evaluar el impacto de la administración de suplementos de vitamina D en los niveles séricos de calcidiol [25(OH)D] y calcitriol, específicamente en pacientes con enfermedad renal crónica que cursan con bajos niveles de 25(OH)D. La investigación planteó la siguiente interrogante clínica: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con vitamina D en los niveles de parathormona en pacientes con enfermedad renal crónica en Hemodiálisis? Para su resolución, se empleó el enfoque de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda sistemática de literatura se realizó en bases de datos científicas reconocidas (PubMed, Scopus, SciELO y Science Direct), arrojando un total de 31 referencias. Finalmente, se preseleccionaron 11 documentos cuya calidad fue evaluada críticamente con la aplicación de la plantilla CASPE. Finalmente, se seleccionó el Estudio prospectivo observacional de título: Eficacia y seguridad del tratamiento con colecalciferol en dosis altas en pacientes en hemodiálisis, el cual fue clasificado con una evidencia I y recomendación I, según la expertise del investigador. El comentario crítico concluye que la administración de colecalciferol en dosis terapéuticas altas resulta en una estabilización rápida, eficaz y segura de la concentración de 25(OH)D en pacientes sometidos a HD.

Nephrology societies recommend the administration of cholecalciferol following the guidelines and recommendations established for the general population. In this context, a secondary research project was developed under the title "Critical Review: Effect of Vitamin D Supplementation on Parathyroid Hormone Levels in Patients with Chronic Kidney Disease on Hemodialysis." This review aimed to evaluate the impact of vitamin D supplementation on serum calcidiol [25(OH)D] and calcitriol levels, specifically in patients with chronic kidney disease who have low 25(OH)D levels. The research posed the following clinical question: What is the effect of vitamin D supplementation on parathyroid hormone levels in patients with chronic kidney disease on hemodialysis? The Evidence-Based Nutrition (EBN) approach was used to answer this question. A systematic literature search was conducted in recognized scientific databases (PubMed, Scopus, SciELO, and ScienceDirect), yielding a total of 31 references. Eleven documents were preselected and their quality critically assessed using the CASP framework. The prospective observational study entitled "Efficacy and Safety of High-Dose Cholecalciferol Treatment in Hemodialysis Patients" was ultimately selected and classified as having Level I evidence and Grade I recommendation, based on the investigator's judgment and expertise. The critical commentary concludes that the administration of high therapeutic doses of cholecalciferol results in rapid, effective, and safe stabilization of 25(OH)D concentration in hemodialysis patients.