Impacto económico de la normativa oncológica 2020-2024 en el gasto farmacéutico y de procedimientos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Perú

Abstract

El incremento del cáncer ha planteado varios desafíos importantes para los sistemas de salud, en especial en términos de sostenibilidad financiera y de acceso al tratamiento. En Perú, las reformas regulatorias entre 2020 y 2024 tuvieron como objetivo mejorar la atención oncológica, ampliando la cobertura y los mecanismos de financiamiento del sistema SIS-FISSAL. El presente estudio busca determinar el impacto económico que dichas normativas tienen en el valor anual de los productos farmacéuticos oncológicos reportados por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Se utilizó un diseño de tipo cuantitativo y se realizó un análisis de series temporales interrumpidas (ITS) para evaluar cambios en el nivel y la tendencia. Además, se realizó un análisis de impacto presupuestal (BIA) para estimar los efectos económicos. Los resultados muestran un incremento significativo del gasto farmacéutico tras la intervención normativa, además, tras su implantación se produce una estabilización. Los resultados del modelo sugieren que alrededor de un 31.4 % de la variabilidad del gasto total es explicada por los factores tenidos en cuenta. Por otro lado, se redujo el gasto en dispositivos médicos y se registraron incrementos moderados en los procedimientos. El gasto total, también desaceleró respecto al escenario contrafactual. Esto apunta a una mejora de la eficiencia en la asignación de recursos. En conclusión, el marco normativo implementado en el periodo de estudio tuvo un impacto diverso pero importante en el gasto oncológico, lo que propicia una redistribución de los recursos y contribuye a la optimización del financiamiento en salud pública.

The rise in cancer cases has posed several significant challenges for health care systems, particularly in terms of financial sustainability and access to treatment. In Peru, regulatory reforms between 2020 and 2024 aimed to improve cancer care by expanding coverage and financing mechanisms under the SIS-FISSAL system. This study seeks to determine the economic impact of these regulations on the annual value of oncology pharmaceuticals reported by the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN). A quantitative design was used, and an interrupted time series (ITS) analysis was conducted to assess changes in level and trend. In addition, a budget impact analysis (BIA) was conducted to estimate the economic effects. The results show a significant increase in pharmaceutical spending following the regulatory intervention; furthermore, spending stabilized after its implementation. The model results suggest that approximately 31.4% of the variability in total spending is explained by the factors considered. On the other hand, spending on medical devices declined, while moderate increases were observed in the number of procedures. Total spending also slowed compared to the counterfactual scenario. This suggests improved efficiency in resource allocation. In conclusion, the regulatory framework implemented during the study period had a varied but significant impact on cancer-related spending, which promotes a redistribution of resources and contributes to the optimization of public health financing.