Asociación entre el índice neutrófilo/linfocito y la presencia de sepsis neonatal en prematuros del Instituto Nacional Materno Perinatal, 2024

Abstract

Introducción: La sepsis neonatal continúa siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en recién nacidos prematuros. La identificación temprana de marcadores inflamatorios accesibles y de bajo costo, como el índice neutrófilo/linfocito (INL), podría contribuir a mejorar la detección y estratificación del riesgo de esta condición. Objetivo: Evaluar la asociación entre el INL y la presencia de sepsis neonatal (SN) en prematuros del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2024. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 380 recién nacidos prematuros (RNP), de los cuales 190 presentaron sepsis neonatal y 190 no presentaron dicha condición. Se comparó la frecuencia de INL elevado (mayor o igual 2.31), entre ambos grupos y se aplicó regresión logística bivariada y multivariada para estimar la asociación. Resultados: El 58,9% de los prematuros con SN presentaron un INL elevado, frente al 28,9% de los prematuros sin sepsis. En el análisis bivariado, el INL elevado se asoció significativamente con la SN (ORc = 3,52; IC95%: 2,30–5,40; p < 0,001). Tras el ajuste por edad materna, edad gestacional, sexo del RNP, peso al nacer y preeclampsia, el INL elevado se mantuvo como un factor independiente asociado a SN (ORa = 2,75; IC95%: 1,39 – 5,45; p = 0,004). Conclusiones: El INL elevado se asocia de manera significativa e independiente con la presencia de SN en prematuros, por lo que podría considerarse un marcador inflamatorio complementario en la evaluación clínica inicial de esta población.

Introduction: Neonatal sepsis remains a leading cause of morbidity and mortality in preterm infants. Early identification of accessible and low-cost inflammatory markers, such as the neutrophil-to lymphocyte ratio (NLR), could contribute to improved detection and risk stratification for this condition. Objective: To evaluate the association between the NLR and the presence of neonatal sepsis (NS) in preterm infants at the National Maternal and Perinatal Institute during 2024. Method: A retrospective, analytical, case-control, observational study was conducted. The sample consisted of 380 preterm infants, of whom 190 had neonatal sepsis and 190 did not. The frequency of elevated NLR (greater than or equal to 2.31) was compared between the two groups, and bivariate and multivariate logistic regression was used to estimate the association. Results: 58.9% of preterm infants with nephropathy of prematurity (NOP) had elevated NLI, compared to 28.9% of preterm infants without sepsis. In bivariate analysis, elevated NLI was significantly associated with NOP (ORc = 3.52; 95% CI: 2.30–5.40; p < 0.001). After adjustment for maternal age, gestational age, sex of the preterm infant, birth weight, and preeclampsia, elevated NLI remained an independent factor associated with NOP (ORa = 2.75; 95% CI: 1.39–5.45; p = 0.004). Conclusions: Elevated NLI is significantly and independently associated with the presence of NOP in preterm infants and could therefore be considered a complementary inflammatory marker in the initial clinical evaluation of this population.