Actividad in vitro a cefiderocol e imipenem/relebactam en Pseudomonas aeruginosa productoras de metalo-β-lactamasas aisladas de pacientes, 2024

Abstract

Objetivo: Determinar la actividad in vitro de cefiderocol (CFC) e imipenem/relebactam (I/R) frente a aislamientos de Pseudomonas aeruginosa productoras de metalo-β-lactamasas (MBL) recolectados en 2024. Métodos: Estudio descriptivo-comparativo y transversal que analizó 124 aislamientos de P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos. La producción fenotípica de MBL se evaluó mediante Blue-Carba, aproximación de discos con EDTA y confirmación por mCIM/eCIM. La sensibilidad a CFC e I/R se determinó por difusión en disco según los criterios del CLSI. Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados: Se identificaron 45 (36,3%) aislamientos productores de MBL. El 100% de los aislamientos MBL-positivos fueron sensibles a CFC, mientras que solo una (2,2%) mostró sensibilidad a I/R, evidenciando una diferencia estadísticamente significativa (X2 = 42; p<0.001). Estos aislamientos procedieron mayoritariamente de pacientes hospitalizados (62,2%), de sexo masculino (60%), con una edad media de 54,3 años, y se recuperaron principalmente de muestras de orina (51,1%). Conclusión: CFC demostró una actividad in vitro significativamente superior que I/R frente a aislamientos hospitalarios de P. aeruginosa productoras de MBL.

Objective: To determine the in vitro activity of cefiderocol (CFC) and imipenem/relebactam (I/R) against metallo-β-lactamase (MBL)-producing Pseudomonas aeruginosa clinical isolates collected in 2024. Methods: A descriptive, comparative, and cross-sectional study was conducted on 124 carbapenem resistant P. aeruginosa isolates. Phenotypic MBL production was evaluated using Blue-Carba, EDTA disk approximation, and mCIM/eCIM tests. The in vitro activity of CFC and I/R was determined by disk diffusion following CLSI guidelines. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: Out of 124 isolates, 45 (36.3%) were confirmed as MBL producers. All MBL-positive isolates (100%) were sensitivity to CFC, whereas only one (2.2%) was sensitivity to I/R, representing a statistically significant difference (X2 ̴ 42: p<0.001). These isolates were predominantly recovered from hospitalized male patients (60%) with a mean age of 54.3 years, and urine was the primary specimen source (51.1%). Conclusion: CFC demonstrated significantly superior in vitro activity than I/R against MBL producing P. aeruginosa in the hospital setting.