Amplitud de distribución monocitaria como predictor de preeclampsia en gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima 2023- 2024

Abstract

La preeclampsia es una complicación multisistemica de la gestación caracterizada por hipertensión arterial más proteinuria que afecta al 2 a 8 % de gestantes a nivel mundial, por ello es necesario evaluar posibles predictores que permitan detectar esta condición. La amplitud de distribución monocitaria (ADM) , es un nuevo parámetro incluido dentro del hemograma realizado por el autoanalizador Beckman Coulter DHx900 ,que indica la variabilidad en el tamaño de los monocitos, este parámetro ha sido estudiado como predictor de inflamación y sepsis; en la preeclampsia se liberan factores antiangiogénicos y pro inflamatorios que activan la respuesta inflamatoria incluyendo a los monocitos, ésta activación puede incluir modificaciones en el volumen y tamaño de dichas células ; en este estudio se pretende evaluar si el ADM podría ser usado como predictor de preeclampsia en las gestantes atendidas en el INMP LIMA durante los años 2023-2024. Esta investigación es una cohorte retrospectiva, de enfoque cuantitativo. Para la muestra se seleccionará 178 historias clínicas de gestantes (89 gestantes con diagnóstico de preeclampsia) monitoreadas desde la semana 20 hasta el parto y que tengan sus valores históricos del ADM, con estos datos se determinará un punto de corte, sus valores predictivos y de verosimilitud.

Preeclampsia is a multisystem complication of pregnancy characterized by high blood pressure and proteinuria that affects 2 to 8% of pregnant women worldwide. Therefore, it is necessary to evaluate possible predictors for detecting this condition. Monocyte distribution width (MDW) is a new parameter included in the complete blood count performed by the Beckman Coulter DHx900 autoanalyzer. It indicates variability in monocyte size. This parameter has been studied as a predictor of inflammation and sepsis. In preeclampsia, antiangiogenic and pro-inflammatory factors are released that activate the inflammatory response, including monocytes. This activation may include changes in the volume and size of these cells. This study aims to evaluate whether the ROM could be used as a predictor of preeclampsia in pregnant women treated at the INMP LIMA during the years 2023-2024. This research is a retrospective cohort with a quantitative approach. The sample will be comprised of 178 medical records of pregnant women (89 with a diagnosis of preeclampsia) monitored from week 20 until delivery and with historical ROM values. These data will be used to determine a cutoff point, predictive values, and likelihood ratios.