Dilemas éticos en el cuidado del paciente crítico desde la percepción de las enfermeras en un hospital de Puno 2025

Abstract

El objetivo del estudio fue comprender los dilemas éticos en el cuidado del paciente crítico desde la percepción de las enfermeras. Se realizó una investigación con enfoque cualitativo, paradigma interpretativo y diseño fenomenológico. Los sujetos de estudio fueron 10 enfermeras asistenciales que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios de un hospital de Puno, seleccionadas según criterios de inclusión. Para obtener la información, se aplicó una entrevista semiestructurada, cuyo instrumento fue la guía de entrevista semiestructurada validada por juicio de expertos; estas entrevistas fueron grabadas con las consideraciones éticas fundamentales como el consentimiento informado y el respeto a la confidencialidad y al anonimato; posteriormente se transcribieron y se analizaron mediante procedimientos de categorización con ayuda del software ATLAS.ti, el análisis de datos se realizó siguiendo el enfoque de la fenomenología descriptiva de Amadeo Giorgi, se empleó la triangulación de métodos para aumentar la validez y la fiabilidad de los resultados. El análisis permitió comprender los dilemas éticos que enfrentan las enfermeras en el cuidado del paciente crítico, revelando la complejidad moral inherente a la práctica clínica en la unidad de cuidados intensivos; la dimensión sociocultural y familiar; la competencia ético-profesional; los valores y la espiritualidad; los principios bioéticos y el marco normativo, los hallazgos aportan evidencia significativa sobre las experiencias cotidianas de las enfermeras en contextos críticos. Concluyendo que comprender los dilemas éticos desde la perspectiva de las enfermeras aporta conocimientos fundamentales para diseñar intervenciones educativas, organizativas y éticas que favorezcan decisiones más coherentes, respetuosas y centradas en la dignidad del paciente crítico.

The objective of this study was to understand the ethical dilemmas in the care of critically ill patients from the perspective of nurses. A qualitative research approach, interpretive paradigm, and phenomenological design were employed. The study participants were 10 nurses working in the Intensive and Intermediate Care Unit of a hospital in Puno, selected according to inclusion criteria. To obtain the information, a semi-structured interview was conducted, using a validated semi-structured interview guide developed through expert judgment; these interviews were recorded, with fundamental ethical considerations such as informed consent and respect for confidentiality and anonymity; subsequently, they were transcribed and analyzed using categorization procedures with the help of ATLAS.The data analysis was carried out following the descriptive phenomenological approach of Amadeo Giorgi, Triangulation of methods was used the validity and reliability of the results. The analysis allowed for an understanding of the ethical dilemmas faced by nurses in the care of critically ill patients, revealing the moral complexity inherent in clinical practice in the intensive care unit; the sociocultural and family dimension; ethical-professional competence; values and spirituality; bioethical principles and the regulatory framework. The findings provide significant evidence about the daily experiences of nurses in critical contexts. In conclusion, understanding ethical dilemmas from the nurses' perspective provides fundamental knowledge for designing educational, organizational, and ethical interventions that promote more coherent, respectful, and dignity-centered decisions for critically ill patients.