Revisión crítica: efecto de una dieta baja en proteínas con cetoanálogos sobre la función renal residual de adultos en diálisis incremental

Abstract

La evidencia científica demuestra que la suplementación con cetoanálogos en pacientes con enfermedad renal crónica permite evitar complicaciones clínicas y preservar el "capital renal". Luego de la búsqueda sistemática, se eligió el ensayo clínico de Kittiskulnam et al. (2025) para esta revisión crítica donde se analiza el efecto de una dieta baja en proteínas (0.6 g/kg/día) con cetoanálogos (1 tableta/5 kg/día) durante 12 meses en adultos bajo hemodiálisis incremental. Los resultados revelaron una eficacia significativa al preservar la función renal residual, con un aclaramiento de urea superior en +0.85 mL/min/1.73 m² (p < 0.05) y un volumen urinario mayor en 320 mL/día (p = 0.02) frente al grupo convencional, manteniendo la seguridad nutricional.

Scientific evidence shows that ketoanalog supplementation in patients with chronic kidney disease can avoid clinical complications and preserve "renal capital". After the systematic search, the clinical trial by Kittiskulnam et al. (2025) was chosen for this critical review where the effect of a low-protein diet (0.6 g/kg/day) with ketoanalogues (1 tablet/5 kg/day) for 12 months in adults on incremental hemodialysis is analyzed. The results revealed significant efficacy in preserving residual renal function, with a higher urea clearance of +0.85 mL/min/1.73 m² (p < 0.05) and a higher urinary volume of 320 mL/day (p = 0.02) compared to the conventional group, maintaining nutritional safety.