Índice de shock hipovolémico asociado a mortalidad en pacientes politraumatizados del servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia, 2024

Abstract

Objetivo: Determinar la relación entre el Índice de Shock Hipovolémico y la mortalidad en pacientes politraumatizados atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia. Métodos:se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico en 359 pacientes politraumatizados atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia entre enero y diciembre de 2024. Se evaluó la relación entre el Índice de Shock Hipovolémico y la mortalidad, además de su asociación con el tipo de trauma y el score Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH). Se utilizaron pruebas estadísticas no paramétricas y análisis de Chi-cuadrado. Resultados: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el Índice de Shock Hipovolémico (ISH) y la mortalidad (p<0.001), siendo más alta en pacientes con shock moderado (32.7%) y severo (30.6%). La frecuencia cardíaca elevada (taquicardia) también se asoció con mayor mortalidad (p<0.001), al igual que la presión arterial sistólica baja (hipotensión) (p<0.001). El puntaje del score Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH) también se asoció con la mortalidad (p<0.001), siendo los fallecidos en su mayoría clasificados con riesgo bajo (61.2%) y moderado (34.7%). En cuanto al tipo de trauma, la mortalidad fue más frecuente en casos de caídas de altura (63.3%) y accidentes de tránsito (22.4%), encontrándose una asociación estadísticamente significativa (p=0.002). Conclusión: El Índice de Shock Hipovolémico (ISH) junto con la taquicardia y la hipotensión arterial sistólica, se asocia significativamente con la mortalidad en pacientes politraumatizados, al igual que el riesgo estimado de hemorragia severa según el score Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH).

Objective: To determine the relationship between the Hypovolemic Shock Index (HSI) and mortality in polytraumatized patients treated in the emergency department of Hospital Cayetano Heredia. Methods: An observational, retrospective, and analytical study was conducted in 359 polytrauma patients treated in the emergency department of Cayetano Heredia Hospital between January and December 2024. The relationship between the Hypovolemic Shock Index and mortality was evaluated, as well as its association with the type of trauma and the Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH) score. Nonparametric statistical tests and chi-square analysis were used. Results: A statistically significant association was found between the Hypovolemic Shock Index (HSI) and mortality (p<0.001), with higher mortality observed in patients with moderate (32.7%) and severe shock (30.6%). Elevated heart rate (tachycardia) and low systolic blood pressure (hypotension) were also significantly associated with mortality (p<0.001). The Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH) score was also associated with mortality (p<0.001), with most deceased patients classified as low risk (61.2%) and moderate risk (34.7%). Regarding the type of trauma, mortality was more frequent in cases of falls from height (63.3%) and traffic accidents (22.4%), showing a statistically significant association (p=0.002). Conclusion: The Hypovolemic Shock Index (HSI) along with heart rate and systolic blood pressure at admission, shows a significant association with mortality in polytrauma patients, as are the estimated risk of severe hemorrhage according to the Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH) score.