Factores asociados a la no adherencia al tratamiento de tuberculosis en pacientes de centros de salud de primer nivel durante el periodo 2025

Abstract

Introducción: La tuberculosis constituye un problema de salud pública prioritario donde la falta de adherencia al tratamiento compromete el control de la enfermedad y favorece la resistencia bacteriana. Objetivo: Determinar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de tuberculosis en pacientes de centros de salud de primer nivel durante el año 2025. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal y analítico, con diseño no experimental. La muestra censal incluyó a 86 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar bajo esquema de tratamiento en los centros materno-infantiles “Ollantay”, “Manuel Barreto” y “Carrión”. Se aplicó un cuestionario validado y el Test de Morisky-Green para medir la adherencia. Resultados: El 39.5% de los pacientes mostró no adherencia al tratamiento. Se halló una correlación positiva fuerte y significativa entre los factores asociados globales y la adherencia (Rho=0.824; p=0.000). Específicamente, se demostró asociación significativa en los factores demográficos ($X^2$=13.527; p=0.009), factores sociales (Rho=0.802; p=0.000), factores relacionados con el tratamiento (Rho=0.811; p=0.000) y hábitos nocivos (Rho=0.807; p=0.000). Conclusiones: Existen factores asociados significativamente a la no adherencia. Los pacientes con menor apoyo social, dificultades en el acceso al tratamiento, condiciones demográficas adversas y presencia de hábitos nocivos presentan mayor riesgo de incumplimiento terapéutico, lo que sugiere la necesidad de estrategias diferenciadas en el primer nivel de atención.

Introduction: Tuberculosis constitutes a priority public health problem where the lack of adherence to treatment compromises disease control and favors bacterial resistance. Objective: To determine the factors associated with non-adherence to tuberculosis treatment in patients at primary health care centers during the year 2025. Methodology: A quantitative, observational, cross-sectional, and analytical study with a non-experimental design was conducted. The census sample consisted of 86 patients diagnosed with pulmonary tuberculosis undergoing treatment at the "Ollantay", "Manuel Barreto", and "Carrión" maternal-child health centers. A validated questionnaire and the Morisky-Green Test were applied to measure adherence. Results: Non-adherence to treatment was observed in 39.5% of the patients. A strong and significant positive correlation was found between global associated factors and adherence (Rho=0.824; p=0.000). Specifically, significant associations were demonstrated for demographic factors ($X^2$=13.527; p=0.009), social factors (Rho=0.802; p=0.000), treatment-related factors (Rho=0.811; p=0.000), and harmful habits (Rho=0.807; p=0.000). Conclusions: There are factors significantly associated with non adherence. Patients with less social support, difficulties accessing treatment, adverse demographic conditions, and harmful habits present a higher risk of therapeutic non-compliance, suggesting the need for differentiated strategies at the primary care level.