Catastrofismo y adherencia al tratamiento fisioterapéutico en pacientes con dolor crónico musculoesquelético en un centro de rehabilitación, Lima 2025

Abstract

El dolor crónico musculoesquelético representa una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, afectando entre el 20% y 33% de la población adulta. En este contexto, el catastrofismo caracterizado por pensamientos negativos exagerados ante el dolor se ha identificado como un factor psicológico que interfiere significativamente en la adherencia al tratamiento fisioterapéutico. Diversos estudios internacionales señalan que los pacientes con altos niveles de catastrofismo presentan mayor evitación del movimiento, menor motivación terapéutica y tasas elevadas de abandono, que pueden alcanzar hasta el 70% en ciertos entornos clínicos. Comprender esta relación permite diseñar intervenciones fisioterapéuticas integradas, con enfoque biopsicosocial, que promuevan la continuidad del tratamiento y optimicen los resultados funcionales. Objetivo: Determinar la relación entre el catastrofismo y la adherencia al tratamiento fisioterapéutico en pacientes con dolor crónico musculoesquelético de un centro de rehabilitación. Metodología: Este estudio se fundamenta en el método hipotético-deductivo, con enfoque cuantitativo y propósito aplicado, orientado a comprender la relación entre variables psicológicas y conductuales en el contexto clínico. Se adopta un diseño observacional no experimental, que permite describir fenómenos sin intervenir en su dinámica natural. La muestra estará compuesta por 90 pacientes adultos con diagnóstico de dolor musculoesquelético crónico, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, atendiendo a criterios clínicos y accesibilidad. Para la medición de las variables se emplearán dos instrumentos validados internacionalmente: la Pain Catastrophizing Scale (PCS), que evalúa la tendencia cognitiva-emocional al catastrofismo ante el dolor, y la Exercise Adherence Rating Scale(EARS), diseñada para valorar el nivel de cumplimiento del tratamiento fisioterapéutico. Los datos serán procesados mediante análisis estadístico descriptivo e inferencial, utilizando el software IBM SPSS Statistics versión 28.0. Resultados: Los resultados evidenciaron una la relación significativa y negativa entre el catastrofismo ante el dolor y la adherencia al tratamiento fisioterapéutico (p = 0,000), con una correlación muy fuerte (Spearman = –0,867). Este resultado indicó que, a mayor nivel de catastrofismo, menor fue la adherencia al tratamiento. Conclusión: Se concluye que existió relación entre el catastrofismo ante el dolor y adherencia al tratamiento fisioterapéutico en pacientes con dolor crónico musculoesquelético.

Chronic musculoskeletal pain is one of the leading causes of disability worldwide, affecting between 20% and 33% of the adult population. In this context, catastrophizing— characterized by exaggerated negative thoughts about pain—has been identified as a psychological factor that significantly interferes with adherence to physiotherapeutic treatment. Various international studies indicate that patients with high levels of catastrophizing exhibit greater movement avoidance, reduced therapeutic motivation, and elevated dropout rates, which can reach up to 70% in certain clinical settings. Understanding this relationship enables the design of integrated physiotherapeutic interventions with a biopsychosocial approach, promoting treatment continuity and optimizing functional outcomes. Objective: To determine the relationship between pain catastrophizing and adherence to physiotherapeutic treatment in patients with chronic musculoskeletal pain at a rehabilitation center. Methodology: This study is based on the hypothetical-deductive method, with a quantitative and applied approach, aimed at understanding the relationship between psychological and behavioral variables in a clinical context. An observational, non-experimental design will be adopted, allowing for the description of phenomena without altering their natural dynamics. The sample will consist of 90 adult patients diagnosed with chronic musculoskeletal pain, selected through non probabilistic convenience sampling, based on clinical criteria and accessibility. Two internationally validated instruments will be used to measure the variables: the Pain Catastrophizing Scale (PCS), which assesses the cognitive-emotional tendency toward pain catastrophizing, and the Exercise Adherence Rating Scale (EARS), designed to evaluate adherence to physiotherapeutic treatment. Data will be processed using descriptive and inferential statistical analysis with IBM SPSS Statistics version 28.0. Results: The findings revealed a significant and negative relationship between pain catastrophizing and adherence to physiotherapeutic treatment (p = 0.000), with a very strong correlation (Spearman = –0.867). This result indicates that higher levels of catastrophizing are associated with lower treatment adherence. Conclusion: It is concluded that there is a relationship between pain catastrophizing and adherence to physiotherapeutic treatment in patients with chronic musculoskeletal pain.