Revisión crítica: efectos de la dieta DASH sobre la presión arterial y el filtrado glomerular en pacientes con enfermedad renal crónica

Abstract

La intervención nutricional se define como un conjunto estructurado de estrategias terapéuticas y educativas orientadas al manejo integral y la recuperación del paciente. En este análisis crítico titulado “Efectos de la dieta DASH sobre la presión arterial y el filtrado glomerular en pacientes con enfermedad renal crónica”, se planteó como propósito principal determinar si la aplicación de la dieta DASH contribuye al control de la hipertensión y a la mejora del filtrado glomerular. Bajo el enfoque del modelo MARCO PS, se formuló la siguiente pregunta clínica: ¿La dieta DASH resulta eficaz para regular la presión arterial y optimizar la tasa de filtración glomerular en adultos mayores de 18 años diagnosticados con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica? La metodología utilizada correspondió al enfoque de Nutrición Basada en la Evidencia (NuBE). La recopilación bibliográfica se llevó a cabo utilizando diversas bases datos científicas, entre ellas PUBMED, EMBASE, SCIELO, SCOPUS y SCIENCE DIRECT. En total se identificaron 28 publicaciones, de las cuales 10 fueron elegidos y sometidos a evaluación mediante herramienta CASPE. Por último, se eligió la Revisión Sistemática y Metaanálisis titulada “Adherence to a dietary approach of a stop hypertension-style diet is inversely associated with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies”, la investigación presenta un Nivel de Evidencia II con un Grado de Recomendación fuerte, basado en el juicio del investigador. El resultado principal del análisis crítico es la identificación de un efecto protector de la dieta DASH contra el riesgo de ERC. Se destaca la observación de una asociación inversa entre la constancia en el seguimiento de este régimen dietético y la progresión rápida del descenso de la tasa de filtración glomerular estimada (GFR).

Nutritional intervention is defined as a structured set of therapeutic and educational strategies aimed at the comprehensive management and recovery of the patient. This critical analysis, entitled “Effects of the DASH Diet on Blood Pressure and Glomerular Filtration Rate in Patients with Chronic Kidney Disease,” aimed to determine whether the DASH diet contributes to the control of hypertension and the improvement of glomerular filtration rate. Using the MARCO PS model, the following clinical question was formulated: Is the DASH diet effective in regulating blood pressure and optimizing glomerular filtration rate in adults over 18 years of age diagnosed with hypertension and chronic kidney disease? The methodology employed was based on the Evidence-Based Nutrition (EBN) approach. The literature review was conducted using various scientific databases, including PubMed, Embase, SciELO, Scopus, and ScienceDirect. A total of 28 publications were identified, of which 10 were selected and evaluated using the CASP tool. Finally, the Systematic Review and Meta-analysis entitled “Adherence to a dietary approach of a stop hypertension-style diet is inversely associated with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies” was selected. This research presents a Level II Evidence with a strong Grade of Recommendation, based on the investigator's judgment. The main finding of the critical analysis is the identification of a protective effect of the DASH diet against the risk of CKD. The study highlights the observation of an inverse association between consistent adherence to this dietary regimen and the rapid progression of the decline in estimated glomerular filtration rate (GFR).