Complicaciones metabólicas y hepáticas en recién nacidos quirúrgicos que reciben nutrición parenteral en la unidad de cuidado intensivo neonatal. Instituto Pediátrico Especializado – Lima 2021–2022

Abstract

Method: This was a quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study. Results: A total of 56 newborns who met the inclusion criteria were enrolled. Of these, 55.4% (31/56) were female; 60.7% (34/56) weighed 2500 grams or more; and 73.2% (41/56) were full-term (gestational age ≥37 weeks). The most frequent conditions requiring parenteral nutrition (PN) were congenital heart disease (23.2%), anorectal malformation (21.4%), esophageal atresia (19.6%), and intestinal atresia (12.5%). Complications occurred in 67.9% (38/56) of patients, with some experiencing more than one. The most common metabolic complications were hypophosphatemia (35.5%), hypertriglyceridemia (30.1%), hyponatremia (12.3%), and hyperkalemia (11.0%). Liver disease developed in 34.6% (9/26) of patients who received PN for more than 14 days. Conclusion: Among newborns with surgical conditions receiving PN, 67.9% experienced metabolic and/or hepatic complications. The most frequent metabolic complications were hypophosphatemia, hypertriglyceridemia, and hyponatremia. Cholestasis was observed in 34.6% of patients.

Método. Estudio con enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Resultados. Ingresaron al estudio 56 recién nacidos que cumplieron con los criterios de inclusión. El 55,4% (31/56) fueron de sexo femenino; 60,7% (34/56) pesaron 2500 gramos a más y 73,2% (41/56) fueron a término (EG de 37 semanas a más). Las patologías más frecuentes para el uso de la NP fueron cardiopatía, malformación ano rectal, atresia esofágica y atresia intestinal con 23,2%, 21,4%, 19,6% y 12,5% respectivamente. El 67,9% (38/56) de los pacientes presentaron complicaciones, algunos pacientes presentaron más de 1 complicación. De las complicaciones metabólicas las más frecuentes fueron la hipofosfatemia, hipertrigliceridemia, hiponatremia y hiperkalemia que representan el 35,5%, 30,1%, 12,3% y 11,0% respectivamente. La enfermedad hepática se presentó en el 34,6% (9/26) de los pacientes que recibieron nutrición parenteral más de 14 días. Conclusiones. El 67,9% (38/56) de recién nacidos con son problemas quirúrgicos que reciben nutrición parenteral presentaron complicaciones metabólicas y/o hepáticas. Las complicaciones metabólicas más frecuentes fueron hipofosfatemia, hipertrigliceridemia e hiponatremia. La colestasis se presentó en el 34,6% de los pacientes.