Agreement in the Count and Morphological Identification of Platelets in Blood Smears Between Medical Technologists from Hospitals and Specialized Institutes in Metropolitan Lima and Callao, October 2017 – March 2018

Abstract

The objective is to find the degree of concordance in platelet count and morphological identification on blood smears between Medical Technologists. The study is descriptive, prospective, and cross-sectional. During the sampling period, 106 Medical Technologists working in the Hematology area participated. A 14-question questionnaire, 3 stained blood smears, and 4 platelet morphology images were validated by 3 expert judges. To measure the degree of concordance, Cohen's Kappa coefficient was used. A Kappa coefficient of 0.309, indicating weak agreement for platelet counting on blood smears, and a Kappa of 0.429, indicating moderate agreement for platelet morphological identification, were obtained. To ensure the reliability of the blood smear study, proper sample collection, smear specifications as per CLSI, optimal staining, good review technique, experienced analysts, and quality control programs should be considered. Promoting consensus on hematological cytomorphology is essential to standardize the diverse criteria used today.

El Objetivo es hallar el grado de concordancia en el recuento e identificación morfológica de plaquetas en frotis sanguíneo entre Tecnólogos Médicos. El estudio es de tipo descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Durante el periodo de muestreo participaron 106 Tecnólogos Médicos que laboran en el área de Hematología. Se utilizó un cuestionario de 14 preguntas, 3 frotis sanguíneos coloreados y 4 imágenes de morfología plaquetaria los cuales fueron validadas por juicio de 3 expertos. Para medir el grado de concordancia se utilizó el Coeficiente Kappa de Cohen. Se obtuvo un coeficiente Kappa de 0,309 lo que corresponde a una fuerza de concordancia débil para el recuento de plaquetas en frotis sanguíneo y para la identificación morfológica de plaquetas un coeficiente Kappa de 0,429 lo que corresponde a una fuerza de concordancia moderada. Para garantizar la confiabilidad del estudio de frotis sanguíneo, se debe considerar una buena toma de muestra, un frotis que cumpla con las especificaciones del CLSI, una coloración óptima, una buena técnica de revisión, un analista experimentado y realizar programas de control de calidad que aseguren los procesos. Es necesario e importante promover y llevar a cabo un consenso sobre citomorfología hemática, con el propósito de uniformizar los distintos y variados criterios usados en la actualidad.