Effectiveness of direct laryngoscopy versus video laryngoscopy in adult patients undergoing endotracheal intubation

Abstract

Materials and Methods: Systematic review that simplifies the results of various investigations, identifying what is most relevant to answer specific questions of daily practice. The search was restricted to articles with full text subjected to critical reading, using the GRADE system to assign the strength of recommendation. In the final selection, 10 articles were chosen, finding that 40% (04) correspond to Europe (2 from the United Kingdom, 1 from France and 1 from Italy), 30% (03) from America (2 from the USA and 1 from Canada). ) and 30% (03) Asia (2 from Japan and 1 from Taiwan). These are mostly meta-analysis (60%), clinical trials (20%), systematic review (20%). Results: 90% of the studies affirm that videolaryngoscopy is effective, because it reduced the number of failed intubations particularly in patients with a difficult airway, increased the success of the first intubation attempts, improved glottic vision, reduced laryngeal airway trauma, there was less incidence of postoperative hoarseness and showed higher success rate and shorter intubation time and is not effective for adult patients undergoing intubation endotracheal in 10% of the studies because no significant advantage between both was evident. Conclusions: video laryngoscopy is more effective than direct laryngoscopy in adult patients undergoing endotracheal intubation.

Materiales y Métodos: Revisión sistemática que simplifica los resultados de diversas investigaciones, identificando lo más relevante para responder preguntas concretas de la práctica diaria. La búsqueda fue restringida a artículos con texto completo sometidos a una lectura crítica, utilizando el sistema GRADE para asignar la fuerza de recomendación. En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontrando que el 40% (04) corresponden a Europa (2 de Reino Unido, 1 de Francia y 1 de Italia), 30% (03) a América (2 de EEUU y 1 de Canadá) y 30% (03) Asia (2 de Japón y 1 de Taiwán). Estos en su mayoría son metaanálisis (60%), ensayos clínicos (20%), revisión sistemática (20%). Resultados: El 90% de los estudios afirman que la videolaringoscopia es eficaz, debido a que redujo el número de intubaciones fallidas particularmente en pacientes con una vía aérea difícil, aumentó el éxito de los primeros intentos de intubación, mejoraron la visión glótica, redujeron el trauma laríngeo de las vías respiratorias, hubo menos incidencia de ronquera postoperatoria y mostraron mayor tasa de éxito y tiempo de intubación más corto y no es efectiva para los pacientes adultos sometidos a intubación endotraqueal en el 10% de los estudios porque no se evidenció ninguna ventaja significativa entre ambos. Conclusiones: la video laringoscopia es más eficaz que la laringoscopia directa en pacientes adultos sometidos a intubación endotraqueal.