Effectiveness of community interventions to improve therapeutic adherence in patients with type II diabetes mellitus

Abstract

Objective: To systematize evidence on the effectiveness of community interventions in improving therapeutic adherence in patients with type II diabetes mellitus. Materials and Methods: A retrospective and observational systematic review was conducted, synthesizing results and conclusions from research studies. Articles were obtained from high-impact scientific databases and were related to the PICO question. The GRADE system was used to assign the quality of evidence and strength of recommendation. Finally, the articles underwent a systematic and critical analysis, leading to the best practical answers for professional use. Results: Of the 10 selected articles, 5 were systematic reviews, 1 was a meta-analysis, 3 were randomized trials, and 1 was a quasi-experimental study. 80% of community interventions were carried out by professionals, while 20% were conducted by health promoters. Interventions varied, with the most common being educational counseling, text messages, and motivational interviews aimed at increasing therapeutic adherence. Effectiveness was directly evaluated using questionnaires in 30% of articles and indirectly through hemoglobin A1c, fasting glucose, and body mass index in 70% of articles. Conclusion: The systematic review of the 10 articles provides evidence of the effectiveness of community interventions in improving therapeutic adherence in patients with type II diabetes mellitus.

Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones comunitarias para mejorar adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Metodología: Revisión Sistemática retrospectiva y observacional, mediante el cual se realizó la síntesis de los resultados y conclusiones de los estudios de investigación. La búsqueda de artículos fue realizada en bases de datos de alto impacto científico, en los cuales se obtuvieron artículos a texto completo, relacionados a la pregunta PICO. Además, se utilizó el sistema GRADE para la asignación de la calidad de evidencia y fuerza de recomendación. Finalmente, los artículos fueron sometidos a un análisis sistemático y crítico, permitiendo obtener las mejores respuestas útiles en la práctica profesional. Resultados: de los 10 artículos seleccionados 5 fueron revisiones sistemáticas, 1 meta análisis, 3 ensayos aleatorizados y 1 estudio cuasi experimental. En cuanto a las intervenciones comunitarias, en el 80% de artículos fueron realizados por profesionales y un 20% por promotores de salud. En cuanto al tipo de intervención comunitaria, fueron diversas, siendo las más frecuentes consejerías educativas, mensajes de texto, entrevistas motivacionales, que buscaban incrementar la adherencia terapéutica. La evaluación de la efectividad en la adherencia fue evaluada en forma directa y mediante cuestionarios en el 30% de artículos, siendo un 70% evaluado en forma indirecta mediante hemoglobina glicosilada, glucosa basal e índice de masa corporal. Conclusiones: La revisión sistemática de los 10 artículos evidencia efectividad de las intervenciones comunitarias en la mejora de la adherencia terapéutica de los pacientes con diabetes mellitus tipo II.