Effectiveness of the tetravalent human papillomavirus vaccine administered to women under 45 years old in the prevention of cervical cancer
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Objective: To systematize the evidence regarding the effectiveness of the quadrivalent human papillomavirus vaccine administered to women under 45 years of age in the prevention of cervical cancer. Methodology: This is a systematic observational and retrospective review that synthesizes the results of multiple studies. The search was restricted to full-text articles, and the selected articles were subjected to a critical reading and analyzed based on the evidence and strength of recommendation according to the GRADE system. Ten articles were chosen, with 20% of them corresponding to studies from Spain, while the others came from Argentina (20%), Brazil (10%), Japan (10%), Colombia (10%), Canada (10%), Australia (10%), and Mexico (10%). Considering the research designs, the included studies consisted of four randomized controlled trials, two systematic reviews, two meta-analyses, and two case-control studies. Results: The quadrivalent human papillomavirus vaccine is effective in reducing the occurrence of cervical intraepithelial neoplasia lesions of grade 2 and 3 by 80-100%, also demonstrating high immunogenicity and acceptable safety. Following vaccination, the incidence of human papillomavirus infection decreased by 87.6%, and the effectiveness of two doses for preventing high-grade lesions was 76%, while with three doses it was 84%. Conclusions: The quadrivalent human papillomavirus vaccine is highly effective in preventing cervical cancer in women under 45 years of age.
Resumen
Objetivo: Sistematizar la evidencia acerca de la eficacia de la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano aplicada a mujeres menores de 45 años, en la prevención del cáncer de cuello uterino. Metodología: Revisión sistemática observacional y retrospectiva, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, se analizaron de acuerdo a la evidencia y fuerza de recomendación según el sistema GRADE. Se eligieron 10 artículos, encontrando que 20% de ellos corresponden a estudios de España, los demás proceden de Argentina (20%), Brasil (10%), Japón (10%) y Colombia (10%), Canadá (10%), Australia (10%) y México (10%). Considerando los diseños de investigación, se incluyó: cuatro ensayos controlados aleatorizados, dos revisiones sistemáticas, dos metaanálisis, dos estudios de casos y controles. Resultados: La vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano es eficaz entre un 80 a 100% para reducir la aparición de lesiones neoplásicas intraepiteliales cervicales de grado 2 y 3, también demostró una alta inmunogenicidad y seguridad aceptable. Al aplicar la vacuna, la incidencia de infección por virus del papiloma disminuyó en un 87,6% y la efectividad de dos dosis para la prevención de lesiones de alto grado fue 76%, mientras que con tres dosis fue del 84%. Conclusiones: Es altamente eficaz la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano aplicada a mujeres menores de 45 años, en la prevención del cáncer de cuello uterino.