Mechanical vs. Manual Anastomosis: A Comparative Analysis of Postoperative Complications in Colon Cancer Patients at Guillermo Almenara Hospital in 2023

Abstract

Introduction: Colorectal cancer represents a significant public health concern. Resection is the only curative treatment, but its complications significantly affect morbidity and mortality. In Peru, there are few comparative reviews on post-surgical complications related to the type of intestinal anastomosis (mechanical vs. manual). Objective: To compare post-operative complications between mechanical and manual anastomosis in patients with colon cancer operated on at the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital (HNGAI) in 2023. Method: A retrospective, observational, and analytical study was conducted using electronic medical records of 60 post-operative patients with mechanical and manual anastomosis. Results: No significant differences were found in the incidence of post-operative complications between the techniques (p=0.357), nor in specific complications such as ileus, ISO, and dehiscence. Predictors of dehiscence were identified, including perioperative transfusion (p=0.044) and a CRP value on the third post-operative day (PO3) ≥140 mg/l (p=0.012). Conclusions: Neither technique showed superiority in terms of post-operative complications. Both techniques are equally effective, and the choice will depend on individual factors, material availability, and surgeon preferences. Perioperative transfusion and elevated CRP in the post-operative period could predict complications such as anastomotic leakage.

Introducción: El cáncer colorrectal representa una significativa preocupación para la salud pública La resección es el único tratamiento curativo, pero sus complicaciones afectan significativamente la morbimortalidad. En Perú, hay pocas revisiones comparativas sobre complicaciones postquirúrgicas relacionadas con el tipo de anastomosis intestinal (mecánica vs. manual). Objetivo: Comparar las complicaciones postoperatorias entre anastomosis mecánica y manual en pacientes con cáncer de colon operados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) en el 2023. Método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo y analítico utilizando historias clínicas electrónicas de 60 pacientes postoperados con anastomosis mecánica y manual. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de complicaciones postoperatorias entre las técnicas (p=0.357), ni en complicaciones específicas como íleo, ISO y dehiscencia. Se identificaron factores predictores de dehiscencia, como la transfusión perioperatoria (p=0.044) y un valor de PCR en el tercer día postoperatorio (PO3) ≥140 mg/l (p=0.012). Conclusiones: Ninguna técnica mostró superioridad en términos de complicaciones postoperatorias. Ambas técnicas son igualmente efectivas, y la elección dependerá de factores individuales, disponibilidad de material y preferencias del cirujano. La transfusión perioperatoria y un PCR elevado en el postoperatorio podrían predecir complicaciones como la fuga de anastomosis.